Un análisis de sangre realizado tan pronto como en la décima semana de embarazo puede ayudar a identificar a las mujeres en riesgo de diabetes gestacional, una afección relacionada con el embarazo que presenta riesgos de salud potencialmente graves para las madres y los bebés, según investigadores de los Institutos Nacionales de Salud yotras instituciones. El estudio aparece en Informes científicos .
La diabetes gestacional ocurre solo durante el embarazo y se produce cuando el nivel de azúcar en la sangre o glucosa aumenta demasiado. La diabetes gestacional aumenta las posibilidades de que la madre tenga trastornos de presión arterial alta durante el embarazo y la necesidad de un parto por cesárea, y el riesgo de enfermedad cardiovasculary diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Para los bebés, la diabetes gestacional aumenta el riesgo de un tamaño grande al nacer. A menos que tengan un factor de riesgo conocido, como la obesidad, las mujeres generalmente se someten a pruebas de detección de diabetes gestacional entre las 24 y 28 semanas de embarazo.
En el estudio actual, los investigadores evaluaron si la prueba HbA1c también llamada prueba A1C, que se usa comúnmente para diagnosticar la diabetes tipo 2, podría identificar signos de diabetes gestacional en el primer trimestre del embarazo. La prueba se aproxima a los niveles promedio de glucosa en sangredurante los 2 o 3 meses anteriores, según la cantidad de glucosa que se ha acumulado en la superficie de los glóbulos rojos. Según los autores, comparativamente pocos estudios han examinado si la prueba de HbA1c podría ayudar a identificar el riesgo de diabetes gestacional, y estosLos estudios se han limitado a mujeres que ya tienen un alto riesgo de padecer la afección. Actualmente, la prueba no se recomienda para diagnosticar la diabetes gestacional en ningún momento del embarazo.
Los investigadores analizaron los registros del Estudio de crecimiento fetal del NICHD, un gran estudio observacional que reclutó a más de 2,000 mujeres embarazadas de bajo riesgo de 12 sitios clínicos de EE. UU. Entre 2009 y 2013. Los investigadores compararon los resultados de la prueba de HbA1c de 107 mujeres que luego desarrollaron la gestacióndiabetes para analizar los resultados de 214 mujeres que no desarrollaron la enfermedad. La mayoría de las mujeres se sometieron a pruebas en cuatro intervalos durante el embarazo: temprano semanas 8-13, medio semanas 16-22 y 24-29 y tardío semanas 34-37.
Las mujeres que desarrollaron diabetes gestacional tenían niveles más altos de HbA1c un promedio de 5.3 por ciento, en comparación con aquellas sin diabetes gestacional un nivel promedio de HbA1c de 5.1 por ciento. Cada .1 por ciento de aumento en HbA1c por encima del 5.1 por ciento enel embarazo se asoció con un 22 por ciento más de riesgo de diabetes gestacional.
En la mitad del embarazo, los niveles de HbA1c disminuyeron para ambos grupos. Sin embargo, los niveles de HbA1c aumentaron en el último tercio del embarazo, lo que es consistente con la disminución de la sensibilidad a la insulina que a menudo ocurre durante este período de tiempo.
"Nuestros resultados sugieren que la prueba HbA1C podría ayudar a identificar a las mujeres en riesgo de diabetes gestacional al principio del embarazo, cuando los cambios en el estilo de vida pueden ser más efectivos para reducir su riesgo", dijo el autor principal del estudio, Cuilin Zhang, Ph.D., de la Rama de Epidemiología del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver de los NIH.
El ejercicio y una dieta saludable pueden reducir los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo. Si estas medidas no dan resultado, los médicos pueden recetar insulina para controlar la glucosa en sangre.
Los autores señalaron que se necesitan más estudios para confirmar si la medición de los niveles de HbA1c al comienzo del embarazo podría determinar el riesgo posterior de una mujer de padecer diabetes gestacional. De manera similar, se necesita investigación para determinar si la reducción de la HbA1c con cambios en el estilo de vida, ya sea al comienzo del embarazo o antes del embarazo, podría reducir el riesgo de la enfermedad.
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Materiales proporcionado por NIH / Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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