Es posible que las mujeres no necesiten someterse a una cirugía para los quistes ováricos no cancerosos, lo que evita posibles complicaciones quirúrgicas.
Este es el hallazgo de una nueva investigación, de un equipo de científicos internacionales de instituciones como el Imperial College London y KU Leuven, publicado en The Lancet Oncology .
El estudio de dos años siguió a 1919 mujeres de 10 países diferentes, incluidos el Reino Unido, Bélgica, Suecia e Italia, a quienes se les diagnosticó quistes ováricos no cancerosos.
Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que se desarrollan en el ovario de la mujer. Son muy comunes y generalmente no causan ningún síntoma. Sin embargo, en algunos casos pueden desencadenar dolor pélvico e hinchazón.
Los médicos derivan a los pacientes con estos síntomas a ecografías, donde los quistes se clasifican como tumores benignos no cancerosos o cancerosos. En caso de sospecha de cáncer, los quistes siempre se extraen y analizan.
En el caso de los quistes que se cree que son benignos, a las mujeres se les sigue recomendando la extirpación quirúrgica de los quistes. Esto se debe a que se ha pensado que existe el riesgo de complicaciones graves, como el estallido del quiste o laovarios para torcer. También ha habido preocupaciones de que los quistes benignos puedan "volverse cancerosos" si se dejan en su lugar o que un quiste puede haber sido clasificado erróneamente en la ecografía inicial.
Sin embargo, una alternativa a la cirugía es la llamada 'espera vigilante', en la que los médicos no extraen los quistes, sino que controlan su tamaño y apariencia con ecografías periódicas. Esto se debe a que muchos quistes se encogen y desaparecen o no cambian con el tiempo..
La opinión todavía está dividida sobre la espera vigilante, y muchos médicos de todo el mundo creen que los quistes benignos deben extirparse quirúrgicamente en la mayoría de los casos.
Este último estudio es el más grande hasta la fecha sobre el enfoque de 'espera vigilante', que siguió a casi 2,000 mujeres cuando fueron escaneadas en los años posteriores a un diagnóstico de quiste benigno.
De las 1919 mujeres en el ensayo, una de cada cinco 20% tenía quistes que desaparecieron por sí mismos y el 16% se sometió a cirugía. En general, en el 80% de los casos el quiste se resolvió o nonecesitan intervención. La edad promedio de las mujeres en el estudio fue 48 y el tamaño promedio del quiste fue de 4 cm.
Solo 12 mujeres fueron posteriormente diagnosticadas con cáncer de ovario, lo que hace que el riesgo de cáncer sea del 0,4 por ciento. Sin embargo, los investigadores advierten que esto puede deberse a que los tumores inicialmente se diagnosticaron erróneamente como no cancerosos en la ecografía inicial, en lugar de ser benignosquiste que se vuelve canceroso.
La tasa de otras complicaciones, como la torsión de los ovarios o la rotura de un quiste fue del 0,4% y del 0,2%, respectivamente.
El equipo de investigación dice que estos riesgos deben evaluarse junto con los riesgos de la extirpación quirúrgica. El riesgo de complicaciones, como perforación intestinal, para la extirpación quirúrgica de quistes entre mujeres de 50 a 74 años es de entre el 3 y el 15 por ciento.
El profesor Dirk Timmerman, autor principal de KU Leuven, explicó: "A pesar de que estos riesgos quirúrgicos son pequeños, si las mujeres de este grupo de edad se sometieran a cirugía en nuestro estudio, podríamos especular que 29 a 123 de ellas podrían haber sufrido complicaciones quirúrgicas graves.En cambio, solo 96 de ellos se sometieron a cirugía, lo que significa que pueden haberse evitado complicaciones graves entre 29 y 123 mujeres ".
El profesor Tom Bourne, investigador principal del Imperial College de Londres, dijo que este estudio sugiere que la espera vigilante es adecuada para la mayoría de las mujeres cuando un quiste ovárico se clasifica inicialmente como benigno: "Nuestros resultados pueden conducir a un cambio de paradigma que resulte en menos cirugía para lasquistes ováricos cancerosos, con la condición de que examinadores de ultrasonido capacitados excluyan de manera confiable el cáncer ".
El estudio fue financiado por la Research Foundation-Flanders, el Swedish Research Council, la Malmo General Hospital Foundation para luchar contra el cáncer, el National Institute for Health Research NIHR Imperial Biomedical Research Center y Linbury Trust.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Imperial College de Londres . Original escrito por Kate Wighton. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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