Los pacientes hospitalarios que tienen Staphylococcus aureus resistente a la meticilina MRSA pueden prevenir futuras infecciones por MRSA siguiendo un protocolo de baño estándar después del alta, según los resultados de la investigación publicados en la edición del 14 de febrero del New England Journal of Medicine .
El ensayo Cambio de vidas al erradicar la resistencia a los antibióticos, o CLEAR dividió al azar a 2.121 pacientes adultos en uno de dos grupos. Todos los pacientes de ambos grupos fueron "colonizados" con MRSA; es decir, llevaban MRSA en silencio sobre sus cuerpos.el grupo recibió educación sobre medidas de prevención de infecciones relacionadas con la higiene personal, la lavandería y la limpieza en el hogar, y el otro grupo recibió la misma educación junto con instrucciones sobre descolonización, es decir, un régimen de tratamiento para eliminar la bacteria MRSA de sus cuerpos.el régimen incluía bañarse o ducharse con un jabón antiséptico de venta libre, enjuagarse la boca y la garganta con un enjuague bucal recetado y aplicar un ungüento antibiótico en la nariz. A los pacientes se les enseñó a autoadministrarse el régimen de descolonización diariamente durante cinco días,dos veces al mes, durante seis meses.
"Nuestro objetivo era comprender si eliminar el MRSA de la piel, la nariz y la garganta era mejor que la educación sobre higiene solo para reducir el MRSA u otras infecciones y las hospitalizaciones asociadas", dijo la Dra. Mary Hayden, profesora de medicina interna y patología, jefa deDivisión de Enfermedades Infecciosas, y director de la División de Microbiología Clínica en el Centro Médico de la Universidad Rush.
En el grupo que recibió educación solo, uno de cada 11 9.2 por ciento participantes desarrolló una infección MRSA y uno de cada cuatro 23.7 por ciento desarrolló una infección grave de cualquier patógeno, con la mayoría de las infecciones 85 por ciento conduciendo a la hospitalización.
El régimen de descolonización más educación redujo las infecciones por MRSA en un 30 por ciento, en comparación con el grupo que solo recibió educación, y redujo todos los tipos de infecciones en un 17 por ciento. Los pacientes que no omitieron ninguna dosis de descolonización tuvieron un 44 por ciento menos de infecciones por MRSA y 40por ciento menos infecciones en general.
Los participantes en el estudio fueron reclutados de 17 hospitales y siete hogares de ancianos en el sur de California Condado de Orange y Condado de Los Ángeles. Los participantes eran adultos que podían bañarse o ducharse solos o con la asistencia de un cuidador.hospitalizado en los últimos 30 días, y dio positivo por MRSA mientras estaba en el hospital o 30 días antes o después California exige la detección de MRSA al ingreso hospitalario en pacientes de alto riesgo.
Los investigadores siguieron a los pacientes durante 12 meses después de que fueron dados de alta del hospital, se reunieron con ellos en sus hogares o en una clínica de investigación cuatro veces y realizaron una entrevista de salida al final del año. También se contactaron con los participantes mensualmente,les pidió que informaran cualquier hospitalización o visita a la clínica por infección y revisaron sus registros médicos del período de estudio.
Los datos nacionales de los Centros para el Control de Enfermedades han demostrado que los portadores de MRSA que son dados de alta de los hospitales tienen un alto riesgo de enfermedad grave debido a MRSA en el año posterior al alta. Aproximadamente del 5 al 10 por ciento de los pacientes hospitalizados son portadores de MRSA.
"Con un problema tan grande, queríamos encontrar estrategias de mejores prácticas para prevenir estas infecciones y las hospitalizaciones asociadas", dijo Hayden. "Este gran ensayo clínico ayudó a determinar que hay una manera de ayudar a prevenir infecciones después de que los pacientes vuelvan a casa ypuede evitar la readmisión "
El estudio se realizó a través de colaboraciones de larga data entre la Universidad de California Irvine, el Instituto de Investigación Biomédica de Los Ángeles en Harbor-UCLA y la Universidad Rush.
Proyecto CLEAR fue apoyado por una subvención R01HS019388, al Dr. Huang del Programa de Infecciones Asociadas a la Atención Médica de AHRQ, y por el Instituto de Ciencias Clínicas y Traslacionales de la UCI, que fue financiado por una subvención del NIH Ciencias Clínicas y TranslacionalesPrograma de premios UL1 TR000153.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Médico de la Universidad Rush . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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