Una nueva investigación del Centro de Investigación Biomédica de NIHR Guy y St Thomas 'ha encontrado una manera de predecir el rechazo de un trasplante de riñón antes de que ocurra, mediante el monitoreo del sistema inmune de los pacientes de trasplante.
Los investigadores descubrieron que una combinación característica de siete genes inmunes en las muestras de sangre puede predecir el rechazo antes que las técnicas actuales. El monitoreo de estos marcadores en pacientes trasplantados con análisis de sangre regulares podría ayudar a los médicos a intervenir antes de que ocurra cualquier daño al órgano, y mejorar los resultadospara pacientes
Un trasplante renal ofrece el mejor tratamiento para pacientes cuyos riñones han fallado, con alrededor de 3.000 realizados anualmente en el Reino Unido. El rechazo agudo ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo comienza a atacar el órgano donado. Esta es una complicación común en el primer añodespués del trasplante, que afecta a alrededor de 2 de cada 10 pacientes. Puede afectar la vida útil del órgano trasplantado.
Actualmente, el rechazo agudo solo se puede confirmar con una biopsia del órgano trasplantado. Si bien se puede tratar el rechazo agudo, esto solo se puede hacer cuando el órgano ya está afectado y el daño ya ha ocurrido.
Una vez que la nueva técnica se valide aún más, tiene el potencial de ofrecer a los médicos el uso de un análisis de sangre simple para predecir el rechazo. Poder intervenir antes del evento ayudará a prevenir daños a los pacientes y extender la vida del órgano trasplantado.
El Dr. Paramit Chowdhury, un nefrólogo consultor en Guy and St Thomas 'y autor del artículo dijo: "Este avance podría marcar una gran diferencia en nuestra capacidad para monitorear a los pacientes con trasplante de riñón y tratar el rechazo antes. También puede salvar a algunos pacientes deuna biopsia innecesaria. Es un primer paso para obtener una mejor visión del estado del sistema inmunitario del paciente, lo que permite una mejor adaptación del tratamiento antirrechazo del paciente.
"Un gran desafío en este momento es que incluso el mejor órgano trasplantado tiene una vida útil limitada de hasta 30 años. Al ser capaz de detectar signos de rechazo temprano, podríamos aumentar la vida útil del órgano y ayudar a los pacientes a tenermejor calidad de vida, por más tiempo "
El equipo reclutó a 455 pacientes que recibieron un trasplante de riñón en el Guy's Hospital y siguieron a estos pacientes durante el primer año de su trasplante, recolectando muestras regulares de sangre y orina. Utilizando estas muestras y analizando los datos a lo largo del tiempo, desarrollaron una combinación distintiva desiete genes que diferenciaron a los pacientes que desarrollaron rechazo de los que no lo hicieron.
Luego probaron la firma mediante un análisis de sangre en una cohorte separada de pacientes, y validaron que predijo el rechazo del trasplante.
El equipo también identificó una firma de seis genes para una forma menos común de complicación. La nefropatía por el virus BK puede ser clínicamente similar al rechazo agudo, pero requiere una terapia muy diferente, lo que reduce la inmunosupresión. Ser capaz de distinguir entre estas complicaciones significaríalos médicos pueden asegurarse de que los pacientes reciban el tratamiento más adecuado.
La Dra. Maria Hernández Fuentes, profesora visitante en el King's College de Londres y autora del estudio, dijo: "Los biomarcadores son genes o proteínas naturales que aparecen en la sangre, que pueden decirnos qué está sucediendo en el cuerpo. Esto es vitalpara determinar el mejor curso de tratamiento para los pacientes. Pudimos monitorear los genes que se expresaban en pacientes trasplantados y mapear cómo estos reflejaban sus resultados clínicos.
"Poder distinguir entre la nefropatía por el virus BK y el rechazo agudo, que puede ser muy similar en los pacientes, solo muestra cómo podemos usar estas técnicas moleculares para complementar la práctica clínica.
"Se necesitará una evaluación adicional para validar completamente la técnica que es lo suficientemente confiable para uso clínico, y será emocionante desarrollar esta investigación aún más"
La investigación se publica en la revista EBioMedicine . Fue apoyado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud del Centro de Investigación Biomédica en Guy's y St Thomas 'y King's College de Londres, el Centro del Consejo de Investigación Médica para Trasplantes y la UE Programa Marco 7. Datos clínicos anónimos también fueron proporcionados porNIHR Health Informatics Collaborative.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de Investigación Biomédica de NIHR en Guy's y St Thomas 'y King's College de Londres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cite esta página :