En un gran estudio nuevo de Kaiser Permanente, los niños que estaban al día con su programa de vacunación contra la tos ferina tenían muchas menos probabilidades de desarrollar la enfermedad que los niños no vacunados. Sin embargo, la mayoría de los casos de tos ferina ocurrieron en niños completamente vacunados. El riesgo de que los niños vacunados seLa enfermedad aumentó con el tiempo transcurrido desde la vacunación, lo que sugiere que la disminución de la eficacia entre dosis contribuyó significativamente a los brotes recientes.
El estudio, "Efectividad de la vacuna contra la tos ferina acelular a lo largo del tiempo", se publicó el 10 de junio en la revista Pediatría .
La tos ferina, ampliamente conocida como tos ferina, es una infección respiratoria altamente contagiosa y potencialmente mortal causada por la bacteria Bordetella pertussis. Para ayudar a prevenirla, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC recomiendan cinco dosis de la vacuna DTaP:- una vacuna combinada que protege contra la tos ferina, la difteria y el tétanos - entre las edades de dos meses y seis años.
"La mayoría de las investigaciones sobre DTaP han explorado el estado de la vacunación o la eficacia menguante, pero analizamos ambos a la vez", dijo Ousseny Zerbo, PhD, autor principal del nuevo estudio y científico del personal del Vaccine Study Center en Kaiser Permanente Northern California'sDivisión de Investigación.
El Dr. Zerbo y sus colegas analizaron retrospectivamente los registros de salud electrónicos de 469,982 niños menores de 11 años que eran miembros de Kaiser Permanente Northern California. Centrándose en los datos de enero de 2006 a junio de 2017, realizaron una serie de análisis estadísticos para determinarriesgo de tos ferina según el estado de vacunación y el tiempo transcurrido desde la última dosis del niño.
Los investigadores encontraron que el riesgo de tos ferina era 13 veces mayor para los niños que nunca habían recibido DTaP que para los niños que estaban completamente vacunados con todas las dosis recomendadas para su edad. Niños subvacunados: aquellos que habían recibido al menos una dosis peroestaban retrasados: tenían casi el doble de probabilidades de desarrollar tos ferina que los niños completamente vacunados.
"Sin embargo, para los niños completamente vacunados, encontramos que el riesgo de tos ferina aumentaba a medida que pasaba más tiempo desde la última dosis", dijo el Dr. Zerbo. Entre los niños vacunados para la edad apropiada entre las edades de 19 meses y 7 años, el riesgo depertussis fue 5 veces mayor cuando faltaban más de 3 años desde la última dosis de la vacuna. En particular, la mayoría de los niños diagnosticados con tos ferina en el estudio estaban al día con la vacuna DTaP. De 738 casos de tos ferina, 603 estaban completamente vacunados, 99 completamente sin vacunar y36 fueron vacunados parcialmente pero retrasados.
Estos hallazgos sugieren que en una población de EE. UU. Donde la cobertura de la vacuna es alta, la disminución de la efectividad de la DTaP es un factor importante de los brotes, incluidos los brotes de 2010 y 2014 en California, que resultaron en más de 9,000 casos de tos ferina cada uno.
"La gran pregunta ha sido si los brotes de tos ferina se deben a una vacunación insuficiente, como en otras enfermedades como el sarampión, oa la disminución de la inmunidad", dijo Nicola P. Klein, MD, PhD, autora principal del estudio y directora del estudio de vacunas.Centro. "La respuesta es que ambos factores importan".
Se necesita más investigación para cuantificar las funciones relativas de la disminución de la vacuna y la subvacunación en los brotes de tos ferina. Aún así, los nuevos hallazgos apuntan a la necesidad de una mejor vacuna que dure más tiempo entre dosis. Mientras tanto, los autores enfatizan que las familias y los médicosdebe continuar vacunando a los niños de acuerdo con el programa recomendado por los CDC.
Los investigadores enfatizan que los vacunados tenían tasas más bajas de tos ferina que los que no estaban vacunados.
"A pesar de que los medios de comunicación prestaron más atención a que los padres decidieran no vacunarse, los niños de nuestro estudio tuvieron una alta cobertura, lo cual no fue del todo sorprendente", dijo el Dr. Zerbo. El uno por ciento de los niños con tos ferina no estaban vacunados y el 3 por ciento no estaban vacunados"Tenemos que seguir fomentando la vacunación, sin duda", dijo.
Este estudio se basa en un creciente cuerpo de investigación del Centro de Estudios de Vacunas que comienza con un estudio de 2012 en Revista de Medicina de Nueva Inglaterra que encontró que la protección contra la tos ferina después de 5 dosis de DTaP disminuye rápidamente entre los niños en edad escolar que solo habían recibido vacunas DTaP. A esto le siguieron los estudios de 2016 y 2017 en Pediatrics, uno que mostró que el refuerzo de rutina de Tdap para adolescentes también disminuye rápidamente,y uno que mostró que la vacuna Tdap administrada a mujeres embarazadas fue muy eficaz para prevenir la tos ferina en los recién nacidos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Kaiser Permanente . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :