Las proteínas inflamatorias, también conocidas como citocinas, juegan un papel crucial en la respuesta inmune. Si esta respuesta inmune es demasiado fuerte, un fenómeno conocido como "tormenta de citocinas", puede causar daño al paciente. Se ha pensado queLa tormenta de citocinas contribuye a la gravedad de la enfermedad en pacientes con COVID-19. Tras la medición de varias citocinas importantes en pacientes con COVID-19 y varias otras enfermedades graves, los investigadores del centro médico de la universidad de Radboud ahora muestran que COVID-19 no se caracteriza por una citocinatormenta. Esto puede tener consecuencias para el tratamiento de estos pacientes, escriben los investigadores JAMA .
La tormenta de citocinas en los pacientes con COVID-19 no está claramente definida. En muchos casos, se evalúan diferentes citocinas y no se ha hecho ninguna comparación con otras enfermedades. Por lo tanto, existe incertidumbre y dudas sobre la tormenta de citocinas en estos pacientes.
varios grupos de pacientes
Investigadores del departamento de Cuidados Intensivos CI del centro médico universitario de Radboud han medido la concentración de tres citocinas esenciales en la sangre de pacientes ingresados en el CI con varias afecciones distintas. Realizaron estas mediciones en pacientes con COVID-19 quecumplieron los criterios para una infección respiratoria aguda grave SDRA, pacientes con shock séptico bacteriano con y sin SDRA y pacientes que habían sido ingresados en el CI después de un paro cardíaco o trauma severo. Las citocinas se midieron utilizando los mismos métodospara cada uno de los grupos de pacientes.
¿Tormenta de citocinas?
En los cinco grupos de pacientes descritos anteriormente, se midió la concentración de factor de necrosis tumoral alfa TNF-alfa e interleucinas 6 y 8 IL-6, IL-8. Los resultados fueron notables. Investigador Matthijs Kox: "El nivelde citocinas fue significativamente menos elevado en los pacientes con COVID-19 que en los pacientes con shock séptico y SDRA. En comparación con los pacientes con shock séptico sin SDRA, por lo que sin enfermedad pulmonar grave, los pacientes con COVID-19 también mostraron niveles marcadamente más bajos de IL-6 yIL-8. Las concentraciones de citocinas en los pacientes con COVID-19 fueron similares a las de los pacientes con CI con traumatismo o paro cardíaco, condiciones que no se notan en una tormenta de citocinas ".
Posibles consecuencias
Los resultados de este estudio muestran que COVID-19 no se caracteriza por una tormenta de citocinas. El profesor de Medicina de Cuidados Intensivos Peter Pickkers: "Por lo tanto, la enfermedad grave observada en pacientes críticos con COVID-19 no se explica por niveles muy elevados deproteínas en la sangre. Esto significa que los pacientes con COVID-19 críticamente enfermos probablemente no se beneficiarán de terapias específicas contra las citocinas ".
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Radboud . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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