Los pacientes adolescentes y adultos jóvenes AYA tratados por leucemia mieloide aguda AML tienen un alto riesgo de desarrollar varias complicaciones de salud a largo plazo, según encontró un estudio dirigido por investigadores del UC Davis Comprehensive Cancer Center.
Las complicaciones más comunes entre los sobrevivientes de AYA de 15 a 39 años fueron enfermedades cardiovasculares, endocrinas y respiratorias. Las complicaciones, conocidas como efectos tardíos, estuvieron más presentes entre los pacientes de AYA que no eran blancos y los que vivían en vecindarios más desfavorecidos.
"Nuestro estudio arrojó luz sobre la alta carga de efectos tardíos entre los jóvenes sobrevivientes de AML", dijo Renata Abrahão, autora principal del estudio. Abrahão es becaria postdoctoral en el Centro Integral de Cáncer de UC Davis y el Centro de Políticas e Investigación de Salud.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, solo en los EE. UU. Se diagnosticarán alrededor de 20.000 casos de AML en 2020. Con la AML, las células mieloides producidas dentro de la médula ósea crecen de manera anormal. El tratamiento principal para la mayoría de los tipos de AML es la quimioterapia.en algunos casos, puede ir seguido de un trasplante de células madre.
Efectos tardíos de la leucemia mieloide aguda vinculados a disparidades en la salud
El estudio utilizó información completa de 1168 pacientes AYA con AML. Estos casos de pacientes se informaron al Registro de Cáncer de California de todos los hospitales no federales de California entre 1996 y 2012.
Los investigadores encontraron que después de 10 años del diagnóstico de AML, algunos pacientes desarrollaron una enfermedad endocrina 26%, una enfermedad cardiovascular 19% y una enfermedad respiratoria 7%. Otros efectos tardíos fueron menos frecuentes pero incluyeron enfermedades gravescomo otro cáncer. El estudio encontró que los sobrevivientes de AYA que se sometieron a un trasplante de médula ósea tenían al menos el doble de probabilidades de experimentar la mayoría de los efectos tardíos.
Los sobrevivientes hispanos, negros y asiáticos / isleños del Pacífico tenían un mayor riesgo de muchas de las enfermedades de efecto tardío. El estudio mostró que los sobrevivientes de AYA que vivían en vecindarios más pobres en el momento del diagnóstico de AML tenían más de estos efectos tardíos.
Según los investigadores, muchos factores pueden conducir a las disparidades en la carga de la enfermedad. Estos incluyen diferencias en el manejo terapéutico, la respuesta del paciente al tratamiento, AML con mutaciones de alto riesgo, enfermedades coexistentes y factores socioeconómicos.
"Este mayor riesgo puede estar relacionado con las dificultades financieras que los pacientes con cáncer a menudo experimentan. Como resultado del cáncer, los sobrevivientes de AYA y sus familias pueden faltar al trabajo, experimentar pérdidas de ingresos e incurrir en gastos de bolsillo sustanciales", dijo TheresaKeegan. Keegan es profesor asociado en el Centro Integral de Cáncer de UC Davis y autor principal del estudio.
Los pacientes con AYA sufren una mayor carga económica en comparación con los supervivientes de cáncer más jóvenes o mayores. Es posible que renuncien al tratamiento y a las visitas de seguimiento a largo plazo que podrían mitigar el impacto de los efectos tardíos. Su riesgo de efectos tardíos puede verse agravado por hábitos de vida poco saludablestales como fumar, consumo excesivo de alcohol, falta de ejercicio, exposición al sol sin protección y mala alimentación.
"Nuestros hallazgos pueden ayudar a los médicos y legisladores a desarrollar mejores planes de atención de supervivencia para reducir el sufrimiento y la muerte entre los sobrevivientes AYA de AML", dijo Abrahão.
El estudio se publicó el 9 de noviembre en la Revista Internacional de Epidemiología .
Este estudio fue apoyado por el Fondo de Supervivencia y Linfoma de la Familia Rich y Weissman, la Beca de Investigación de St. Baldrick, el Premio del Servicio Nacional de Investigación NRSA para Atención Médica Primaria, de la Administración de Recursos y Servicios de Salud HRSA [T32HP300370401].
Los coautores de este trabajo son Jasmine C. Huynh y Qian W. Li del UC Davis Comprehensive Cancer Center; David J. Benjamin de la Universidad de California, Irvine; Lena E. Winestone de la Universidad de California, San Francisco;y Lori Muffly de la Universidad de Stanford.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - Davis Health . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :