Los tratamientos de quimioterapia necesarios para tratar la leucemia mieloide aguda AML en niños pueden ser agotadores para el cuerpo y pueden causar complicaciones relacionadas con la salud durante la terapia, así como también mucho tiempo después de la remisión. Los niños que reciben quimioterapia para la AML reciben 4a 5 cursos intensivos de quimioterapia, y aunque algunos niños se recuperan rápidamente de cada curso, otros pueden tomar varios meses o más, lo que aumenta el riesgo de infecciones potencialmente mortales.
en un artículo reciente publicado en The Journal of Clinical Oncology , investigadores del Baylor College of Medicine, Children's Oncology Group, University of Southern California, Hospital for Sick Children, Children's Mercy Hospitals and Clinics y University of Washington School of Medicine, descubrieron una forma de predecir qué niños tienen mayor riesgo de retrasorecuperación, un hallazgo que puede tener implicaciones significativas para la morbilidad y mortalidad relacionadas con el tratamiento.
El documento examina el papel de los telómeros en la recuperación del recuento sanguíneo, particularmente cómo la longitud de los telómeros de un paciente puede indicar la tasa de recuperación de glóbulos blancos después del tratamiento de quimioterapia.
"Los telómeros son las tapas protectoras en los extremos de los cromosomas que evitan que el ADN se deshilache a medida que envejece, al igual que el extremo de plástico de un cordón de zapato evita que se desenrede. Nos interesó la longitud de los telómeros como marcador de la recuperación del recuento sanguíneo, debido a defectos enEl mantenimiento de los telómeros es un riesgo conocido para la insuficiencia de la médula ósea y la anemia aplásica ", dijo la Dra. Maria Monica Gramatges, profesora asistente de oncología pediátrica en el Baylor College of Medicine." Sabemos que hasta el 15-20% de los niños pueden tomar dos meses o más.para recuperar sus recuentos sanguíneos después de un ciclo de quimioterapia con AML. Nuestro objetivo era comprender si estos niños tenían una predisposición genética subyacente asociada con una capacidad de recuperación deteriorada ".
Gramatges y sus colegas plantearon la hipótesis de que la longitud de telómero de remisión corta podría estar asociada con un retraso en la recuperación del recuento sanguíneo en niños que reciben terapia para la AML.
Gramatges obtuvo muestras de médula ósea en remisión después del primer ciclo de quimioterapia de pacientes con AML que se recuperaron como se esperaba dentro de los 30 días después de cada ciclo de quimioterapia, y de pacientes con AML que experimentaron retrasos significativos después de la quimioterapia. Luego midió la longitud de los telómeros en cada sujeto ycategorizó el grupo por cuartil, del más corto al más largo.
Los sujetos en el cuartil de longitud de telómero más corto tardaron más en recuperarse, especialmente durante los últimos dos cursos de quimioterapia, y algunos en ese grupo ni siquiera se recuperaron en absoluto.
Estos hallazgos respaldan la hipótesis de que los telómeros son un indicador de la capacidad de recuperación del recuento sanguíneo después del tratamiento con quimioterapia.
Gramatges espera que los resultados del proyecto AML sean útiles para comprender mejor qué niños tienen un mayor riesgo de mielosupresión prolongada recuentos sanguíneos bajos y cómo enfocarse en aquellos niños con mayor riesgo de recuperación lenta con tratamientos modificados, mejoradoatención de apoyo y monitoreo más cercano para prevenir posibles complicaciones como infecciones graves.
"Una proporción significativa de niños con AML sufren de toxicidades relacionadas con el tratamiento, y algunos sucumben a las complicaciones de las terapias que brindamos, en lugar de al cáncer en sí", dice Gramatges. "Esperamos que esta investigación nos ayude a identificar esosquienes tienen un mayor riesgo de recuperación tardía y utilizan este conocimiento para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con el tratamiento de la AML ".
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Materiales proporcionados por Baylor College of Medicine . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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