Cuando se realizaron ensayos clínicos para determinar la inmunogenicidad - la capacidad de provocar una respuesta inmune - para las dos primeras vacunas organizadas contra el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, un grupo no estaba entre los incluidos: personasque han recibido trasplantes de órganos sólidos y otros como aquellos con trastornos autoinmunitarios que están inmunodeprimidos.
Ahora, los investigadores de Johns Hopkins Medicine han intentado rectificar esa inequidad, tomando una de las primeras miradas a cómo las personas inmunodeprimidas responden a su primera dosis de una de las dos vacunas de ARNm, Moderna y Pfizer-BioNTech, que actualmente seadministrados en todo el mundo. Sus hallazgos, publicados el 15 de marzo de 2021, en una carta de investigación en Revista de la Asociación Médica Estadounidense , muestra decepcionantemente que solo el 17% produjo anticuerpos detectables contra el virus SARS-CoV-2.
"Esto está en marcado contraste con las personas con un sistema inmunológico saludable que están vacunadas, casi todas las cuales montan una defensa de anticuerpos suficiente contra COVID-19", dice el autor principal del estudio, Brian Boyarsky, MD, residente de cirugía en la Universidad Johns HopkinsEscuela de Medicina.
El estudio evaluó la respuesta inmunogénica de la vacuna en 436 receptores de trasplantes, ninguno de los cuales tenía un diagnóstico previo de COVID-19 o dio positivo en la prueba de anticuerpos contra el SARS-CoV-2. La mediana de edad fue de 55,9 años y el 61% eran mujeres. Cincuenta y cincoal dos por ciento se les administró una dosis única de la vacuna Pfizer-BioNTech y al 48% se les administró una inyección de la vacuna Moderna. La mediana de tiempo desde el trasplante para los participantes fue de 6.2 años.
En un tiempo medio de 20 días después de la primera dosis de vacuna, los investigadores informan que solo 76 de los 436 participantes 17% tenían anticuerpos detectables contra el virus SARS-CoV-2.receptores de trasplantes, los más propensos a desarrollar una respuesta de anticuerpos fueron los menores de 60 años que no tomaron antimetabolitos para la inmunosupresión y que recibieron la vacuna Moderna.
"Dadas estas observaciones, creemos que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Deben actualizar sus nuevas pautas para las personas vacunadas a fin de advertir a las personas inmunodeprimidas que aún pueden ser susceptibles al COVID-19 después de la vacunación", dice la autora principal del estudio Dorry Segev, MD, Ph.D., Marjory K. y Thomas Pozefsky, profesor de Cirugía y Epidemiología y director del Grupo de Investigación en Epidemiología en Trasplante de Órganos de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. "Tal como están redactadas las directrices, la gente asume quevacunación significa inmunidad. "
Segev dice que los próximos estudios definirán la respuesta inmunogénica de los receptores de trasplantes de órganos y otros pacientes inmunodeprimidos después de una segunda dosis de vacuna. Otros estudios analizarán el impacto de un perfil más extenso del sistema inmunológico, incluida la caracterización de las células inmunitarias que recuerdan el SRAS.CoV-2 después de la vacunación y produce anticuerpos, o ataca directamente al virus en respuesta a la presencia del virus, para ayudar a guiar las estrategias de vacunación para esta población.
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Materiales proporcionado por Medicina de Johns Hopkins . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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