El uso excesivo de la cesárea puede poner en peligro la salud de las madres y los bebés. A medida que las tasas de cesáreas han aumentado en muchas naciones, el uso excesivo de las cesáreas se ha convertido en un problema clave de salud pública.
Es por eso que la comunidad de salud pública se alarmó cuando en 2010 la Organización Mundial de la Salud OMS informó que el 46,2% de los bebés chinos nacieron por cesárea. China es el hogar de aproximadamente una quinta parte de la población mundial. Así que la atención médica chinalas prácticas tienen un gran impacto en la salud mundial.
Un nuevo estudio realizado por el Dr. Jan Blustein, profesor de Política de Salud y Salud de la Población en la Universidad de Nueva York, encuentra que la tasa actual de cesáreas en China es sustancialmente más baja de lo que había informado la OMS: 34,9% en 2014. Esto es comparable a los Estados Unidostasa para el mismo año 32,2%
Al explicar la discrepancia entre el estudio de la OMS y el nuevo trabajo, el Dr. Blustein señaló que el estudio de la OMS se basó en un pequeño número de hospitales ubicados principalmente en ciudades, mientras que el nuevo estudio se basó en los nacimientos en toda China. Esto marcó la diferencia,porque las tasas de cesáreas son mucho más altas en las ciudades chinas que en las áreas rurales, y casi la mitad de la población china vive fuera de las ciudades.
El nuevo estudio también fue el primero en documentar grandes variaciones geográficas en las tasas en diferentes áreas geográficas de China. En algunas "superciudades", las tasas superaron con creces el 50% durante el período de estudio, mientras que en algunas áreas rurales, las tasas fueroninferior al 20% en todas partes.
El estudio fue una colaboración entre investigadores estadounidenses y chinos. Además del Dr. Blustein, que está afiliado a la Facultad de Medicina de la NYU y la Escuela de Posgrado de Servicio Público Robert F. Wagner, el estudio fue dirigido por: Dr. Jian-MengLiu, profesor de epidemiología y bioestadística y director del Instituto de Salud Reproductiva e Infantil de la Universidad de Pekín, y el Dr. Hong-Tian Li, profesor asistente de epidemiología y bioestadística de la Universidad de Pekín.
"Las variaciones en las prácticas de parto son oportunidades de mejora", dijo el Dr. Liu, coautor principal del estudio de China. "En áreas donde las tasas de cesáreas son muy bajas, podemos brindar capacitación y otros recursos para asegurarnos de que la cesárea seadisponible cuando sea necesario. En las ciudades donde las tasas son altas, se pueden orientar los esfuerzos para fomentar el parto vaginal, cuando sea apropiado ".
Curiosamente, también se encuentran grandes variaciones geográficas en las tasas de cesáreas en los Estados Unidos. Por ejemplo, en 2010 la tasa fue del 22,6% en Alaska, pero del 38,8,4% en Nueva Jersey. "No sabemos exactamente qué impulsa estosvariaciones en los patrones de parto en los EE. UU.: podría tener que ver con los incentivos financieros del médico y el hospital, el temor a reclamos por negligencia, la mera conveniencia para los obstetras o las preferencias de los pacientes. Nuestros colegas chinos dicen que el mismo conjunto de factores está en juego en China", dijo el Dr. Blustein.
Si bien el estudio generalmente mostró un crecimiento en la cesárea en China a lo largo del tiempo, encontró una disminución en el uso de cesáreas con el tiempo en algunas de las "súper ciudades" de China como Beijing y Shanghai. Por ejemplo, en Beijing la tasa cayó del 59,2%en 2008 a 43,2% en 2014, mientras que en Shanghai cayó de 68,0% a 52,4% durante el mismo período. Estas caídas pueden reflejar los esfuerzos de las políticas nacionales y locales para reducir la tasa de cesáreas, proporcionando capacitación, recursos e incentivos financieros.
"La atención médica china es importante", dijo el Dr. Blustein. "Con casi una quinta parte de la población mundial, las prácticas de atención médica china tienen un gran impacto en la salud mundial".
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Materiales proporcionados por Universidad de Nueva York . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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