Con la creciente popularidad de las actividades de nieve en el interior del país, es cada vez más importante comprender las mejores técnicas para el rescate de avalanchas. Cada año, hay más de 150 muertes por avalancha en los EE. UU. Y Europa, y la mayoría de las muertes ocurren entre grupos recreativos que incluyen esquiadores,practicantes de snowboard, motos de nieve y montañeros. La Wilderness Medical Society ha publicado nuevas pautas de práctica para ayudar a los profesionales médicos, así como al público, a comprender las últimas técnicas y recomendaciones para la gestión del riesgo de avalanchas y los protocolos de rescate. Estas pautas se publican en la edición de marzo de desierto y medicina ambiental .
Para crear las pautas, Christopher Van Tilburg, MD, médico del Hospital Memorial de Providence Hood River, en los departamentos de Medicina Ocupacional y de Viajes, Emergencia, y Clínica de la Montaña, reunió a un panel de expertos dirigido por Christopher Van Tilburg y miembro de la Academia deWilderness Medicine. El panel se centró exclusivamente en el desarrollo de recomendaciones basadas en evidencia para tres aspectos principales de los accidentes por avalanchas y enterramientos de nieve: prevención, rescate y reanimación. "Orquestar once autores de cuatro países fue extremadamente gratificante y desafiante", comentó el Dr. Van Tilburg"Tuvimos discusiones colegiales, esclarecedoras y afables por correo electrónico en siete borradores del artículo".
Un accidente de avalancha presenta un conjunto único de desafíos para los trabajadores de rescate. La asfixia es la causa más común de mortalidad en las víctimas de avalancha, representa el 75% de las muertes. La asfixia puede ocurrir a través de tres mecanismos principales: la nieve inhalada u otros desechos bloquean las vías respiratorias; el vapor de agua del aire expulsado se congela y forma una máscara de hielo alrededor de la cara; o la falta de oxígeno causada por tener que volver a respirar el aire expirado. Debido a los peligros de la asfixia, el tiempo juega un papel crucial en las tasas de supervivencia. Si está completamente enterrado, una víctima tieneuna tasa de supervivencia superior al 90% si se encuentran y se extraen en aproximadamente 15 minutos, pero solo una tasa de supervivencia del 30% si el tiempo de rescate se extiende a 30 minutos. Además, muchas víctimas de avalanchas sufren lesiones mortales durante su participación en la avalancha.Los datos de EE. UU. Y Europa indican que el trauma es la causa principal de muerte en aproximadamente el 25% de las muertes por avalancha.
Las pautas comienzan abordando la prevención. Enfatizan la prevención de avalanchas como una táctica principal para evitar lesiones o muerte. Los expertos recomiendan que las personas que planean ingresar a áreas propensas a avalanchas se eduquen sobre el pronóstico y la evitación de avalanchas. En general, juicio conservador y reducción de riesgosdeben emplearse estrategias para evitar el peligro. "Si se produce un accidente de avalancha, el rescate por parte de los compañeros, incluida la reanimación adecuada y las medidas avanzadas de soporte vital, son de vital importancia para reducir la morbilidad y mortalidad por avalancha", dijo el Dr. Van Tilburg.
Si ocurre una avalancha, las pautas recomiendan tratar de evitar ser atrapados y enterrados por la nieve en movimiento. Se debe intentar escapar por cualquier medio necesario. Cubrirse la cara y la boca puede ayudar a evitar que los desechos o la nieve se atrapen en una vía aérea. Si no puedepara salir del camino, la gente debe tratar inmediatamente de tirar esquís o snowboard.
"Una víctima con esquís, tabla de snowboard o raquetas de nieve adjuntas probablemente será enterrada más profundamente que una víctima sin impedimentos adjuntos, y la extracción probablemente será más difícil", explicó el Dr. Van Tilburg. "Quitar el equipo, si es posible, puede mejorar la supervivenciaposibilidades. Debe mantenerse una mochila para proporcionar una posible protección contra el trauma "
Los viajeros también deben considerar el uso de una bolsa de aire para avalanchas y un dispositivo de bolsillo de aire artificial, el primero ayuda a evitar el entierro completo y el segundo ayuda a evitar la asfixia. Debido al peligro potencial de trauma en la cabeza, también deben usarse cascos.
Las pautas son muy claras al establecer la secuencia de rescate adecuada ". Durante un accidente de avalancha, los rescatistas deben establecer el liderazgo; asegurar la escena; realizar exploradores de superficie, transceptor y señalar sondear; palear estratégicamente; y notificar a los servicios de emergencia cuandoapropiado ", afirmó el Dr. Van Tilburg. Para facilitar esto, los expertos recomiendan que cada viajero use un transceptor de avalancha y lleve una sonda plegable para usar durante una búsqueda precisa. Las palas de metal son una herramienta crítica de rescate para la extracción rápida. Los viajeros deben tener en cuentaque algunos dispositivos electrónicos pueden interferir con los transceptores. Los teléfonos celulares deben estar apagados en terreno de avalanchas.
En un rescate profesional, las pautas dicen que se debe usar el control de límites y el marcado de la escena. Además, los datos indican que un sistema de búsqueda RECCO® puede mejorar los esfuerzos de un equipo. Los perros entrenados en el rescate de avalanchas, junto con los equipos de helicópteros, son útiles comoparte de un esfuerzo de rescate profesional también.
La última sección detalla las pautas para la reanimación. En una situación de entierro, la reanimación puede comenzar tan pronto como se expongan las áreas de la cabeza y el pecho. En el campo, la atención del trauma debe incluirse en cualquier esfuerzo de reanimación.
Estas pautas integrales para la prevención y el manejo de los accidentes de avalancha presentan una oportunidad para comprender mejor las mejores prácticas basadas en los datos más actualizados, analizados por expertos líderes en el campo de la medicina natural. "Las pautas presentadas en este artículo son"El Dr. Van Tilburg" concluyó el Dr. Van Tilburg, "recomendaciones generales basadas en evidencia para la prevención, rescate y reanimación de accidentes de avalanchas".entusiastas "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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