Cada uno de sus riñones usa una pequeña tapa amarilla que ayuda a mantener su presión arterial bajo control, y mucho más. Pero en algunas personas, comienza a enloquecer, bombeando una hormona que eleva la presión sanguínea por las nubes.
Por qué sucede esto todavía es un misterio. Pero los nuevos hallazgos podrían ayudar a descubrir por qué sucede: causando uno de cada 10 casos de presión arterial alta y afectando a uno de cada 50 adultos. Y una investigación adicional podría mejorar el diagnóstico y el tratamiento.
Si no se controla, las altas presiones causadas por las cantidades adicionales de la hormona llamada aldosterona pueden dañar el corazón, los riñones y mucho más. De hecho, esta forma de hipertensión puede causar aún más daño que otras formas de presión arterial alta.
La nueva investigación de la Universidad de Michigan podría ayudar a la búsqueda de herramientas para atacar con precisión la afección, llamada aldosteronismo primario o AP. En este momento, muchas personas con AP nunca obtienen un diagnóstico preciso o un tratamiento adecuado. Los hallazgos se publican en el Actas de la Academia Nacional de Ciencias .
Los nuevos hallazgos en realidad sugieren que muchos de nosotros tenemos pequeños grupos de células en nuestras glándulas suprarrenales que tienen mutaciones que podrían conducir a la AP, a pesar de que no tenemos la condición. Hasta uno de cada cinco de nosotros podría haber aumentadoaldosterona como resultado.
Al estudiar las glándulas suprarrenales de los donantes de riñón sanos, el equipo de la Facultad de Medicina de la UM encontró mutaciones que permiten que grupos de células produzcan aldosterona, fuera del proceso normal que controla estrictamente su producción para regular la presión arterial. Esto los ayudarácéntrese en los orígenes de la AP y descubra qué factores le permiten surgir de grupos de células llamadas APCC.
"Nuestros hallazgos sugieren que la mayoría de nosotros ya tenemos estos orígenes de PA en nuestras glándulas suprarrenales, en forma de mutaciones a nivel celular que causan la desregulación de la producción de hormonas, pero no son lo suficientemente graves como para provocar enfermedades", dice William Rainey,Ph.D., autor principal y profesor de Fisiología Molecular e Integral y Medicina Interna. "Creemos que son el primer paso hacia la enfermedad en toda regla, y son más comunes en mujeres que en hombres".
legado de enfermedad suprarrenal
Es apropiado que un equipo de UM haya hecho esta nueva contribución para comprender la AP, ya que la condición fue diagnosticada por primera vez por un médico de UM, Jerome Conn, MD, y a veces se llama síndrome de Conn. Esa tradición de estudiar la glándula suprarrenal continúa en la UM hoy, dice Rainey.
Un equipo amplio de científicos y médicos, uno de los más grandes del mundo, coopera para estudiar la función suprarrenal y la enfermedad desde muchos ángulos, desde la investigación de laboratorio más básica hasta los ensayos clínicos. La nueva investigación se basó en esa experiencia y ensecuenciación genética de próxima generación, que permite a los investigadores determinar rápidamente las diferencias genéticas en diferentes tejidos.
Siguiente parada: biomarcadores y medicina de precisión para AP
Rainey y sus colegas ya han comenzado una investigación adicional para analizar las mutaciones genéticas y la producción de aldosterona en las glándulas suprarrenales más sanas, incluidas las obtenidas con permiso del tejido de la autopsia y de personas que donan riñones a través del Centro de trasplante de UM.
También analizarán las glándulas suprarrenales que han desarrollado tumores llamados adenomas, que pueden surgir en una sola suprarrenal y causar una forma específica de AP.
El equipo también espera lanzar un estudio para definir la prevalencia de elevación subclínica de aldosterona en la población general y los posibles efectos de niveles más altos de la hormona.
Al mismo tiempo, los científicos de la UM están buscando biomarcadores para el aldosteronismo primario y para el cáncer suprarrenal, una enfermedad rara pero mortal en la que las células suprarrenales se vuelven malignas. El trabajo de biomarcadores del equipo será financiado por los Institutos Nacionales de Salud y por donantesal Fondo de Descubrimiento de UMHS.
Se necesita más conciencia
Incluso mientras continúa la investigación de la AP, sigue existiendo una clara necesidad de una mejor detección de las personas con hipertensión para ver si su condición es causada por una forma de AP.
"En este momento, menos del 3 por ciento de las personas con AP en los Estados Unidos alguna vez se hacen la prueba", dice Rainey. "Es una evaluación complicada, que requiere múltiples visitas, por lo que muchos médicos no verifican la AP. Nuevo diagnósticose necesitan métodos como los biomarcadores, y con más investigación para la que acabamos de recibir fondos, esperamos encontrar marcadores específicos para desarrollar en herramientas de diagnóstico ".
Señala que los pacientes que actualmente están tomando cuatro o más medicamentos para la presión arterial y aún no tienen su presión bajo control pueden preguntarles a sus médicos acerca de hacerse la prueba de PA, especialmente si también tienen niveles bajos de potasio en la sangre.Las personas menores de 40 años con hipertensión, y aquellas que tienen un pariente cercano con AP, también deberían considerar hacerse la prueba.
"Afortunadamente, las mutaciones que vemos como comunes en muchos casos de PA parecen estar relacionadas con los canales de calcio en las superficies celulares, y tenemos buenos medicamentos disponibles para bloquearlos", dice Rainey. "Los medicamentos actuales utilizados para tratar la PAlos pacientes no abordan la sobreproducción de hormonas ". Investigaciones adicionales sobre la AP podrían ayudar a determinar qué pacientes con cualquier tipo de presión arterial alta se beneficiarían más de los bloqueadores de los canales de calcio.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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