Las consideraciones religiosas o espirituales se discutieron en el 16 por ciento de las reuniones familiares en unidades de cuidados intensivos y los profesionales de la salud rara vez exploraron las ideas religiosas o espirituales del paciente o la familia, según un artículo publicado en línea por JAMA Medicina interna .
Comprender con qué frecuencia tienen lugar las discusiones sobre preocupaciones espirituales, y lo que las caracteriza, es un primer paso hacia la claridad con respecto a las mejores prácticas para responder a las preocupaciones espirituales en enfermedades avanzadas
Douglas B. White, MD, MAS, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, y sus colegas analizaron conversaciones grabadas en audio entre tomadores de decisiones sustitutos y profesionales de la salud. El estudio incluyó 249 grabadas en audio en reuniones médico-familiares entresustitutos de toma de decisiones y profesionales de la salud en 13 unidades de cuidados intensivos en seis centros médicos en todo el país entre octubre de 2009 y octubre de 2012.
Los autores informan que la discusión sobre la consideración religiosa o espiritual ocurrió en 40 de las 249 conferencias familiares 16.1 por ciento y los sustitutos fueron los primeros en plantear las consideraciones religiosas o espirituales en la mayoría de los casos 26 de 40.
Cuando los sustitutos mencionaron la consideración religiosa o espiritual, sus declaraciones cayeron en cinco categorías principales: referencia a sus creencias, incluidos los milagros; prácticas religiosas; comunidad religiosa; la noción de que el médico es el instrumento de Dios para promover la curación; y la interpretación de que elEl final de la vida es un nuevo comienzo para su ser querido.
En respuesta a las declaraciones religiosas o espirituales de los sustitutos, los profesionales de la salud redirigieron la conversación a consideraciones médicas; ofrecieron involucrar a los proveedores de atención espiritual del hospital o la propia comunidad religiosa o espiritual del paciente; expresaron empatía; declaraciones de los sustitutos reconocidos; o muy raramente explicaronsus propias creencias religiosas. En muy pocas conferencias familiares, los profesionales de la salud trataron de comprender mejor las creencias de los sustitutos, por ejemplo, haciendo preguntas sobre la religión del paciente.
Los resultados del estudio incluyen fragmentos de conversaciones de las reuniones médico-familiares. Por ejemplo, después de que un sustituto dijo: "Sé que mi Dios es un gran Dios. Y sé que incluso puede guiar las manos de sus muchachos para hacer lo correcto".un médico respondió: "Haremos lo mejor que podamos con lo que tenemos". En otras situaciones, los médicos respondieron con declaraciones empáticas. Después de que un sustituto dijo: "La oración no va a funcionar", un médico respondió: "Esperen.Sé que es difícil. Lo sé "
"Aunque muchos pacientes desean que se incorporen sus valores religiosos en las decisiones sobre el final de la vida, nuestra investigación indica que las consideraciones religiosas y espirituales se discuten con poca frecuencia durante las reuniones médico-familiares. Desarrollo de estrategias para garantizar una exploración e integración adecuadas de lo religioso y lo espiritualla consideración puede ser importante para mejorar la atención centrada en el paciente en las UCI ", concluyen los autores.
Comentario: Religión, Espiritualidad y la Unidad de Cuidados Intensivos
En un comentario relacionado, Tracy A. Balboni, MD, MPH, del Instituto del Cáncer Dana-Farber, Boston, y sus coautores escriben: "El artículo de Ernecoff y sus colegas discute con claridad y matiz el silencio sobre la espiritualidad en el contexto decuidado crítico ... Nuestros pacientes y familias que enfrentan enfermedades graves generalmente se encuentran en aislamiento espiritual en el entorno médico; sus cuidadores médicos no escuchan las reverberaciones espirituales de la enfermedad en su bienestar y en sus decisiones médicas.árbol cayendo, las reverberaciones son innegablemente allí. La pregunta sigue siendo si nosotros, que nos preocupamos por las personas moribundas y sus familias, aprenderemos cómo estar presentes y escuchar ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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