La preeclampsia, cuando una mujer embarazada desarrolla presión arterial alta y proteínas en la orina, es una de las complicaciones médicas más comunes del embarazo, y las consecuencias para la madre y el bebé pueden ser devastadoras. La única forma de curar la preeclampsia es dar a luzel bebé, pero ahora los investigadores proponen una de las primeras intervenciones terapéuticas para la afección que puede permitir que el embarazo continúe de manera segura. El tratamiento se describe en un estudio que aparece en un próximo número de Revista de la Sociedad Americana de Nefrología JASN .
"Con base en los avances recientes en la comprensión de esta afección, nosotros y otros estamos desarrollando tratamientos para la preeclampsia para permitir a las mujeres prolongar de manera segura su embarazo si sufren de preeclampsia muy prematura", dijo el autor principal Ravi Thadhani, MD, MPH Hospital General de Massachusetts. "La prolongación del embarazo permite que el bebé madure, reduciendo notablemente las complicaciones". Uno de esos tratamientos consiste en eliminar una proteína llamada tirosina quinasa-1 soluble similar a Fms sFlt-1, que altera el crecimiento de los vasos sanguíneos y se cree quedesempeñan un papel en los signos y síntomas de la preeclampsia.
El Dr. Thadhani y sus colegas realizaron un estudio piloto abierto para evaluar la seguridad y la eficacia de eliminar sFlt-1 de la sangre a través de un proceso llamado aféresis. Durante el procedimiento, se extrae sangre y se pasa a través de una columna revestida con un material quese une a sFlt-1 y lo retiene mientras el resto de la sangre regresa al cuerpo.El equipo probó el procedimiento en 11 mujeres embarazadas con preeclampsia muy prematura 23-32 semanas de gestación.
El tratamiento redujo significativamente la cantidad de proteína excretada en la orina y redujo transitoriamente la presión arterial de las mujeres. Además, el embarazo continuó un promedio de 8 días y 15 días en las mujeres tratadas una y varias veces, respectivamente, en comparación con 3 días en 22 no tratadosmujeres con preeclampsia. En comparación con los bebés nacidos prematuramente de mujeres no tratadas con y sin preeclampsia, no se observaron efectos adversos importantes de la aféresis.
"Nuestro estudio piloto sugirió que podemos prolongar el embarazo de manera segura cuando apuntamos a la eliminación de sFlt-1 en mujeres con preeclampsia prematura severa, y esperamos que esto se confirme en ensayos aleatorios", dijo el Dr. Thadhani.
En un editorial acompañante, Thomas Easterling, MD Universidad de Washington, Seattle cuestionó si esta reducción modesta pero significativa en la concentración de sFlt-1 es biológicamente significativa ". Alcanzar una semana adicional de edad gestacional en un bebé prematuro en las edades gestacionalesel estudio es importante y, dado el costo de la atención en la unidad de cuidados intensivos neonatales, probablemente sea rentable ", escribió. Señaló que la aféresis puede ser un componente importante de una intervención más amplia de agentes sinérgicos, pero un ensayo aleatorio, que seráser un desafío para diseñar y llevar a cabo, es necesario.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Nefrología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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