Cuando se trata de agujas y extracción de sangre, la mayoría de los pacientes están de acuerdo en que más grande no es mejor. Pero en el primer estudio de este tipo, los bioingenieros de la Universidad de Rice han encontrado que los resultados de una sola gota de sangre son muy variables, y hasta seisse deben combinar hasta nueve gotas para lograr resultados consistentes.
El estudio, que aparece en línea esta semana en el American Journal of Clinical Pathology , examina la variación entre las gotas de sangre extraídas de una sola toma de dedo. Los resultados sugieren que los profesionales de la salud deben tener cuidado para evitar resultados sesgados a medida que diseñan nuevos protocolos y tecnologías que dependen de la sangre de la toma de dedo.
"Comenzamos a analizar esto después de obtener algunos resultados sorprendentes de nuestros controles en un estudio anterior", dijo la investigadora principal Rebecca Richards-Kortum, profesora de la Universidad Malcolm Gillis de Rice y directora de Rice 360 °: Institute for Global Health Technologies ".Los estudiantes en mi laboratorio están desarrollando plataformas novedosas y de bajo costo para pruebas de anemia, plaquetas y glóbulos blancos en entornos de bajos recursos, y una de mis estudiantes, Meaghan Bond, notó que había una gran variación en algunas de las pruebas de referencia que ella estabaactuando en analizadores de sangre de grado hospitalario "
Los controles de referencia se utilizan para medir la precisión de los resultados de las pruebas de la nueva tecnología en estudio, por lo que la variación entre los datos de control fue una señal de que algo andaba mal. Lo que no estaba claro de inmediato era si las lecturas fueron el resultado de un problemacon los experimentos actuales o las variaciones reales en la cantidad de hemoglobina, plaquetas y glóbulos blancos WBC en las diferentes gotas de sangre.
Richards-Kortum y Bond diseñaron un protocolo simple para evaluar si había una variación real y, en caso afirmativo, cuánto. Extrajeron seis gotas de sangre de 20 microlitros sucesivas de 11 donantes. Como prueba adicional para determinar si el tamaño mínimo de gotatambién podría afectar los resultados, extrajeron 10 gotas sucesivas de 10 microlitros de siete donantes adicionales.
Todas las gotas se extrajeron de la misma huella digital, y los investigadores siguieron las mejores prácticas para obtener las gotas; la primera gota se limpió para eliminar la contaminación de los desinfectantes, y el dedo no se apretó ni se "ordeñó", lo que puede dar lugar a imprecisionesresultados. Para los controles experimentales, utilizan la venopunción, el estándar de atención en la mayoría de los hospitales, para extraer tubos de sangre de una vena del brazo.
Cada gota de 20 microlitros se analizó con un analizador de sangre de grado hospitalario para determinar la concentración de hemoglobina, el recuento total de leucocitos, el recuento de plaquetas y el diferencial de leucocitos de tres partes, una prueba que mide la proporción de diferentes tipos de glóbulos blancos, incluidos los linfocitos ygranulocitos. Se analizó la concentración de hemoglobina en cada gota de 10 microlitros con un popular analizador de sangre en el punto de atención utilizado en muchas clínicas y centros de sangre.
"Se realiza un número creciente de pruebas clínicamente importantes usando sangre de punción digital, y esto es especialmente cierto en entornos de bajos recursos", dijo Bond. "Es importante comprender cómo las variaciones en los protocolos de recolección de sangre de punción digital pueden afectar el punto de-precisión de la prueba de atención, así como la forma en que los resultados pueden variar entre los diferentes tipos de pruebas de punto de atención que usan sangre de la toma del dedo del mismo paciente "
Bond y Richards-Kortum encontraron que el contenido de hemoglobina, el recuento de plaquetas y el recuento de glóbulos blancos variaron significativamente de gota a gota.
"Algunas de las diferencias fueron sorprendentes", dijo Bond. "Por ejemplo, en algunos donantes, la concentración de hemoglobina cambió en más de dos gramos por decilitro en el lapso de dos gotas de sangre sucesivas".
Bond y Richards-Kortum descubrieron que promediar los resultados de las pruebas de gotas podría producir resultados que estaban a la par con los análisis de sangre venosa, pero se necesitaban pruebas de seis a nueve gotas de sangre para lograr resultados consistentes.
"Los análisis de sangre de las huellas digitales pueden ser precisos y son una herramienta importante para los proveedores de atención médica, particularmente en los puntos de atención y entornos de bajos recursos", dijo Bond. "Nuestros resultados muestran que las personas deben tener cuidado para administrar las huellas digitales".pruebas de una manera que produce resultados precisos porque la precisión en estas pruebas es cada vez más importante para diagnosticar afecciones como anemia, infecciones y anemia falciforme, malaria, VIH y otras enfermedades ".
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Materiales proporcionado por Universidad de Rice . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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