Si bien los factores socioeconómicos como la raza, el origen étnico, el estado civil, el estado del seguro y la ubicación geográfica se asocian a si los pacientes con cáncer de páncreas localizado se someten a una resección extirpación quirúrgica del tumor, solo la ubicación geográfica se asocia con la supervivencia en estos pacientes,según un estudio publicado en línea por Cirugía JAMA .
Jason S. Gold, MD, de Harvard Medical School y VA Boston Healthcare System, y sus colegas examinaron si los factores socioeconómicos están asociados con las disparidades en el uso de la resección quirúrgica en el cáncer de páncreas en etapa temprana y si estas variables están asociadas independientemente consupervivencia específica al cáncer en pacientes seleccionados para someterse a resección. El estudio incluyó a pacientes diagnosticados con cáncer de páncreas en estadio temprano de enero de 2004 a diciembre de 2011.
Se identificó un total de 17.530 pacientes con cáncer de páncreas localizado no metastásico de la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales. La tasa de resección entre estos pacientes fue del 45 por ciento y no cambió con el tiempo. Los investigadores encontraron que los pacientes tenían un aumentoprobabilidad de resección si eran blancos vs. afroamericanos; etnia no hispana vs. hispanos; casados; tenían cobertura de seguro; y vivían en la región noreste vs. sureste.
La etapa en la presentación se correlacionó con el sexo, la raza, el origen étnico, el estado civil y la región geográfica; sin embargo, los factores asociados con el aumento de la resección se correlacionaron con una etapa más avanzada. Los pacientes sometidos a resección habían mejorado la supervivencia específica de la enfermedad en comparación con aquellos que nosometerse a resección mediana, 21 frente a 6 meses. La supervivencia específica de la enfermedad entre los pacientes que se sometieron a resección quirúrgica se asoció independientemente con la región geográfica, con pacientes en el Pacífico Oeste, Nordeste y Medio Oeste que mejoraron la supervivencia en comparación con aquellos en elSureste.
"Comprender los factores que intervienen en el tratamiento y la supervivencia de los pacientes con cáncer de páncreas es una parte esencial de la selección de áreas para mejorar los resultados con esta enfermedad", escriben los autores.
Comentario: disparidades de resultados en el cáncer de páncreas
"Los hallazgos proporcionados por el estudio de Shapiro y sus colegas son críticos para mejorar nuestra comprensión de las disparidades en la atención del cáncer", escriben Daniel A. Anaya, MD, y Mokenge Malafa, MD, del Centro e Investigación del Cáncer H. Lee MoffittInstitute, Tampa, Florida, en un comentario que lo acompaña.
"En el futuro, los esfuerzos paralelos deberían orientarse a continuar mejorando las opciones de tratamiento y la prestación de atención para el cáncer de páncreas; sin embargo, desde una perspectiva de salud pública, los esfuerzos dirigidos a mejorar la prestación de atención probablemente tengan un mayor impacto en ela corto plazo que cualquier otra intervención actual. Mejorar la regionalización de la atención del cáncer de páncreas al aumentar el acceso a los centros de referencia y estandarizar la atención multidisciplinaria basada en la evidencia en estos sitios de referencia debería ser el foco de futuras intervenciones ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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