Un nuevo estudio que encuestó a los Directores Médicos de Trauma TMD en 245 centros de trauma descubrió que las prácticas de reanimación de control de daños DCR que se originaron en entornos militares se han adaptado ampliamente en las prácticas civiles en todo Estados Unidos. El estudio, "Militar aLa traducción civil de las innovaciones quirúrgicas en el campo de batalla en la atención del trauma quirúrgico "se publica en la edición de diciembre de Cirugía .
El estudio encontró que la mayoría 67.8 por ciento de los TMD que respondieron indicaron el uso rutinario de una proporción de productos sanguíneos de 1: 1: 1 glóbulos rojos empaquetados: plasma fresco congelado: plaquetas. Uso de esta proporción, que emula elSe ha demostrado que la proporción natural de componentes en la sangre total aumenta las tasas de supervivencia de los pacientes. El uso de la proporción se originó en entornos militares, donde la sangre completa generalmente está más fácilmente disponible. Además, más del 95% de los TMD que respondieron habían adoptado una transfusión masiva escritaprotocolo MTP. La influencia militar se acreditó directamente en la mayoría de los casos. TMD informó que los datos militares que respaldan la DCR han alterado significativamente la práctica civil en sus instituciones y que esta estrategia ahora se practica fuertemente en grandes y pequeños centros de trauma.
Este estudio se publica pocos meses después de que el Instituto de Medicina haya establecido un comité ad hoc, destinado a comprender el "sistema de salud de aprendizaje de la atención de trauma militar y su traducción al sector civil".
"Históricamente, se han observado muchas mejoras en la atención del trauma durante la guerra y las innovaciones realizadas en el campo de batalla debido al gran y concentrado número de pacientes gravemente heridos", explicó el coronel Lorne Blackbourne, ex comandante del Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de EE. UU. Yúltimo autor del estudio. "El objetivo de este trabajo en particular era medir hasta qué punto las innovaciones recientes en el campo de batalla utilizadas en los conflictos en Irak / Afganistán se han adaptado a la práctica civil. El ejército de los Estados Unidos tiene el honor de hacer incluso una pequeña contribucióna la mejora en la atención del trauma civil, de la cual el ejército de los EE. UU. ha obtenido enormes avances debido a los incansables esfuerzos en la investigación del trauma civil durante los tiempos de paz ".
"Históricamente, las mejoras en la atención quirúrgica del trauma han sido impulsadas por la guerra y las innovaciones en el campo de batalla", explicó el coronel Lorne Blackbourne, comandante del Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de EE. UU. Y último autor del estudio ". El objetivo de este trabajo enen particular fue medir hasta qué punto las recientes innovaciones en el campo de batalla utilizadas en los conflictos en Irak / Afganistán han moldeado la práctica civil ".
Para determinar qué intervenciones incluir, los autores del estudio reunieron un panel de médicos / cirujanos expertos, compuesto por representantes del trauma militar y civil y del campo médico de emergencia. Utilizando un método Delphi modificado, el panel identificó colectivamente cuatro tipos o dominios., de intervenciones para las cuales los militares habían publicado datos clínicos significativos: 1 DCR 2 uso de torniquetes, 3 uso de agentes hemostáticos, y 4 intervenciones prehospitalarias, incluido el acceso a catéteres intraóseos y la toracostomía con aguja.
Con base en las recomendaciones del panel, se diseñó y administró una encuesta de 47 preguntas a TMD en 630 centros de trauma en todo el país para evaluar la relevancia y la función de cada uno de los cuatro dominios. De estos, 245 respondieron. TMD informó un alto uso civil deDCR; pero solo la adopción mixta de las otras tres intervenciones correspondió a preocupaciones expresadas con respecto al alcance de la investigación civil concomitante para apoyar la investigación y la experiencia militar.
"Está claro que los investigadores civiles tienen un papel importante que desempeñar en términos de llevar a cabo una investigación que fomente la conciencia del cirujano de trauma de las técnicas militares y su traducción a entornos civiles", dijo Adil Haider, MD, MPH, Director Kessler del Centro de Cirugíay Salud Pública en el Hospital Brigham and Women's, autor principal del estudio. "Los órganos rectores y las agencias de apoyo como la OIM también tienen un papel importante que desempeñar en términos de fomentar asociaciones entre centros de trauma militares y civiles. Compartir las mejores prácticas y la difusiónLos hallazgos serán esenciales a medida que buscamos ampliar la base de evidencia para las innovaciones en el campo de batalla, no solo para mejorar la atención de los soldados de primera línea en futuras operaciones de combate, sino también para mejorar la atención de traumas civiles ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital Brigham y de mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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