Cuando un paciente con trauma ingresa a la sala de emergencias, el equipo médico tiene lo que se conoce como la "hora dorada", una ventana de tiempo para evaluar y estabilizar al paciente para evitar la muerte. Para ayudar a los equipos de trauma a optimizar ese período de tiempo limitado, el traumaLos cirujanos han desarrollado un programa de capacitación de simulación que reduce los preciosos minutos de los tiempos de evaluación y lleva a los pacientes con trauma a pruebas de imágenes médicas más rápido, informaron los investigadores en el Congreso Clínico 2015 del Colegio Americano de Cirujanos.
"Identificar las lesiones y llevar a los pacientes al tratamiento dentro de la primera hora después del trauma puede ser la diferencia entre la vida y la muerte", dijo el autor principal del estudio, Andrea M. Long, MD, instructora clínica y miembro de cirugía de cuidados agudos en la Escuela Wake Forest deMedicina en Winston-Salem, Carolina del Norte "Con el entrenamiento de simulación, pudimos reducir el tiempo de evaluación de pacientes con trauma real y llevarlos a la tomografía computarizada más rápido para evaluar lesiones graves".
Los médicos de la sala de emergencias y los cirujanos de trauma desarrollaron las sesiones de simulación y las realizaron junto con otros miembros de los equipos de emergencia y trauma, incluidas las enfermeras, los técnicos de radiología, los terapeutas respiratorios y los paramédicos / técnicos de emergencias médicas. Los especialistas en simulación ayudaron a diseñar los escenarios y ejecutaronel simulador de paciente
"Este estudio en realidad comenzó como un proyecto de mejora del rendimiento para reducir los tiempos para llevar a los pacientes a una tomografía computarizada", dijo el Dr. Long. "Luego desarrollamos este proyecto en un estudio de investigación para evaluar exactamente cómo nuestro entrenamiento impactó a pacientes reales en trauma realemergencias "
Una característica única del modelo de simulación de Wake Forest fue la participación de miembros de Trauma Survivors Network TSN, una organización de defensa para los sobrevivientes de trauma y sus familias, quienes observaron las sesiones de simulación y dieron retroalimentación en las sesiones informativas "., a veces podemos enfocarnos en identificar y tratar lesiones, especialmente en un paciente que es muy inestable ", dijo el Dr. Long." La TSN nos recordó que muchos de nuestros pacientes con trauma tienen miedo, confusión y dolor, y pueden "No siempre vemos o entendemos lo que sucede mientras tratamos de cuidarlos. Destacaron la importancia de hablar con los pacientes, haciéndoles entender lo que estamos haciendo mientras lo hacemos y haciendo lo que podamos para aliviar su ansiedad.mientras tratamos todos sus otros problemas. Inmediatamente vimos un cambio positivo en nuestra interacción con los pacientes después del primer escenario y el informe ".
Para evaluar el impacto de la capacitación de simulación, los autores del estudio compararon el tiempo hasta la finalización en minutos de tres aspectos diferentes de la evaluación inicial de pacientes con trauma: encuesta primaria o "ABC" vía aérea, respiración y circulación,encuesta secundaria evaluación completa de la cabeza a los pies y el tiempo desde la llegada del paciente hasta el transporte a una tomografía computarizada TC, antes y después del entrenamiento de simulación.
Si bien el tiempo para el ABC no cambió, el tiempo para completar la evaluación de pies a cabeza se redujo de 14 minutos antes de la simulación a seis minutos después, y el tiempo para la TC disminuyó de 23 minutos antes a 16 minutos después desimulación.
Los investigadores de Wake Forest ya están haciendo más escenarios de simulación y planean hacer más durante todo el año para ver si pueden continuar aumentando su eficiencia y disminuyendo el tiempo que lleva llevar a los pacientes a una tomografía computarizada, explicó el Dr. Long.
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Materiales proporcionados por Colegio Americano de Cirujanos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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