Tomar ciertos antidepresivos para la depresión está relacionado con un mayor riesgo de manía posterior y trastorno bipolar, revela una investigación publicada en la revista en línea BMJ abierto .
La asociación más fuerte parecía ser para los inhibidores de la recaptación de serotonina, o ISRS para abreviar, y el antidepresivo de doble acción venlafaxina, indicó el análisis.
Los investigadores basan sus hallazgos en los registros médicos anónimos de más de 21,000 adultos que recibieron tratamiento para la depresión mayor unipolar entre 2006 y 2013 en un gran proveedor de servicios de salud mental para pacientes hospitalizados y comunitarios en Londres.
El equipo de investigación analizó los diagnósticos posteriores de trastorno bipolar o manía después de un diagnóstico original de depresión unipolar, llamado así porque carece de los "altos" típicos del trastorno bipolar.
El análisis reveló que el riesgo anual general de un nuevo diagnóstico de manía y trastorno bipolar entre 2006 y 2013 fue del 1,1% 10,9 / 1000 pacientes años.
La edad pico para el diagnóstico se observó entre pacientes de 26 a 35 años, entre los cuales el riesgo anual fue de 1.2% 12.3 / 1000 pacientes años.
Los antidepresivos más comúnmente recetados fueron ISRS 35.5%; mirtazapina 9.4%; venlafaxina 5.6% y tricíclicos 4.7%.
El tratamiento previo con ciertos antidepresivos se asoció con un mayor riesgo de un diagnóstico posterior de trastorno bipolar y / o manía, cuyo riesgo anual varió de 1.3% a 1.9% 13.1 a 19.1 / 1000 años de pacientes.
Un análisis posterior reveló que este mayor riesgo estaba particularmente asociado con el tratamiento con ISRS y venlafaxina. Estos medicamentos se asociaron con un riesgo 34-35% mayor de ser diagnosticados con trastorno bipolar y / o manía.
Estos hallazgos se mantuvieron verdaderos incluso después de tener en cuenta factores potencialmente influyentes.
Este es un estudio observacional, por lo que no se pueden establecer conclusiones firmes sobre la causa y el efecto, y los investigadores señalan que sus hallazgos pueden explicarse por el trastorno bipolar latente en lugar de cualquier efecto del tratamiento farmacológico. Además, no pudieron obtener informaciónen factores de riesgo importantes.
"Sin embargo, independientemente del diagnóstico subyacente o la etiología, la asociación de la terapia antidepresiva con la manía demostrada en los estudios actuales y anteriores destaca la importancia de considerar si una persona que presenta depresión podría tener un alto riesgo de futuros episodios de manía", dicelos investigadores.
Los factores de riesgo pertinentes incluyen antecedentes familiares de trastorno bipolar, un episodio depresivo con síntomas psicóticos, edad temprana al primer diagnóstico de depresión y depresión que no responde al tratamiento.
"Nuestros hallazgos también destacan la necesidad continua de desarrollar mejores formas de predecir el riesgo futuro de manía en personas sin antecedentes de trastorno bipolar que presenten un episodio de depresión", escriben.
En un videocast adjunto, los investigadores destacan que el riesgo absoluto de desarrollar trastorno bipolar es bajo y los antidepresivos son tratamientos seguros y efectivos para la depresión y la ansiedad. Los pacientes no deben suspender su tratamiento repentinamente, ya que esto puede provocar síntomas de abstinencia, aconsejan.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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