La evidencia emergente sugiere que el sistema nervioso central SNC es un contribuyente clave al problema de la enfermedad nerviosa periférica dolorosa en personas con diabetes, según un artículo especial en la edición de febrero de PAIN® , la publicación oficial de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor IASP. La revista es publicada por Wolters Kluwer.
Los estudios que utilizan técnicas de imagen avanzadas están proporcionando nuevas ideas sobre el papel del SNC cerebro y médula espinal en el desarrollo de la neuropatía diabética periférica DPN y sus síntomas. Según un informe del Dr. Solomon Tesfaye de SheffieldReino Unido Teaching Hospitals NHS Foundation Trust y sus colegas, "Aunque la DPN se ha considerado una enfermedad del nervio periférico, a partir de numerosos estudios se está haciendo evidente que de hecho hay cambios en el SNC que ... parecen ser concomitantes con la evoluciónde DPN dolorosa e indolora "
Neuropatía diabética periférica: ¿no solo 'periférica'?
La neuropatía diabética periférica ocurre en aproximadamente la mitad de todos los pacientes con diabetes. Aproximadamente la mitad de estos, es decir, un cuarto de todas las personas con diabetes, tienen dolor y otros síntomas de DNP. Además de progresivo y severodolor, los pacientes con DNP tienen insensibilidad al trauma, lo que los pone en riesgo de úlceras, infecciones y amputaciones del pie.
Se han identificado varios factores de riesgo generales para la DPN, incluido el control deficiente de los niveles de glucosa en sangre, el colesterol alto y la obesidad. Pero hay poca información sobre los factores que conducen al desarrollo de la DPN dolorosa.
Los estudios anteriores se han centrado en los mecanismos periféricos de la DPN, incluida la "muerte" de las células nerviosas desde el punto más alejado hacia arriba y la pérdida del "aislamiento" de las células nerviosas de la mielina. Ahora hay pruebas sólidas de que los vasos sanguíneos pequeñosla enfermedad que conduce a un suministro reducido de oxígeno hipoxia a los nervios periféricos contribuye al desarrollo de la DPN, pero todavía no hay pruebas o indicadores "consistentemente únicos" asociados con la DPN dolorosa.
Los investigadores ahora están mirando más allá de los nervios periféricos a los factores del SNC que podrían explicar el desarrollo de DNP doloroso. Esos estudios, que utilizan técnicas sofisticadas de resonancia magnética y espectroscopía de resonancia magnética, han llevado a una serie de hallazgos que sugieren un papel del SNC,incluso:
El Dr. Tesfaye y sus colegas creen que los estudios adicionales que utilizan técnicas de imagen avanzadas tienen el potencial de aclarar aún más la naturaleza de la participación del SNC en la DPN. "Las imágenes pueden ayudarnos a desentrañar una de las preguntas fundamentales sin respuesta: ¿dónde puede la fisiopatología primaria de¿se puede encontrar la sintomatología dolorosa de la DPN? ", escriben los investigadores. Esperan que estudios más detallados de MRI" puedan conducir al desarrollo de terapias más racionales para ayudar a reducir la carga de la DPN ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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