La adherencia a la atención recomendada después de un paro cardíaco en el hospital IHCA varía significativamente entre los hospitales de EE. UU., Y los pacientes tratados en hospitales con mayor adherencia a estas recomendaciones tienen tasas de supervivencia más altas, según un estudio publicado en línea por Cardiología JAMA .
Más de 200,000 pacientes reciben tratamiento para IHCA anualmente en los Estados Unidos. El paro cardíaco en el hospital se asocia con una supervivencia deficiente, aunque las tasas de supervivencia al alta varían entre los hospitales de EE. UU. Se desconoce si esta variación se debe a diferencias en la calidad de la atención de IHCAAlgunas medidas del proceso de atención, como un tiempo más corto para la desfibrilación, se asocian con una mejor supervivencia después de la IHCA.
Utilizando datos del programa Get With the Guidelines-Resuscitation GWTG-R de la American Heart Association, Monique L. Anderson, MD, MHS, del Duke University Medical Center, Durham, NC, y sus colegas analizaron 35,283 pacientes con IHCA tratados en261 hospitales de EE. UU. Desde enero de 2010 hasta diciembre de 2012. Los investigadores calcularon un puntaje de rendimiento compuesto del proceso hospitalario para IHCA utilizando 5 medidas de proceso recomendadas por la guía, y se calcularon los puntajes para todos los pacientes.
El rendimiento compuesto del proceso hospitalario de IHCA se asoció con tasas de supervivencia hospitalaria estandarizadas por riesgo hasta el alta: 21 por ciento, 21 por ciento, 23 por ciento y 23 por ciento desde los cuartiles de rendimiento más bajo a más alto, respectivamente. Después del ajuste, cada aumento del 10 por ciento en unEl rendimiento compuesto del proceso del hospital se asoció con un 22 por ciento más de probabilidades de supervivencia. El rendimiento compuesto de calidad del proceso del hospital también se asoció con un estado neurológico favorable al alta
Los investigadores estiman que se salvarían de 22,990 a 24,200 vidas adicionales por año si todos los hospitales operaran al nivel del hospital de mayor rendimiento ". Aunque esto es solo una estimación, ayuda a arrojar luz sobre el efecto de garantizar la oportunay atención de alta calidad para IHCA "
"Quedan oportunidades significativas para mejorar la adherencia a la atención recomendada en las guías en general y con las medidas individuales del proceso de atención. Es importante, mejorar la calidad de la atención del proceso puede mejorar los resultados para muchos pacientes con IHCA".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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