La depresión y la ansiedad, y no necesariamente el uso de medicamentos antidepresivos, se asocian con menores tasas de embarazo y nacimientos vivos después de la fertilización in vitro, según un gran estudio de registro del Instituto Karolinska en Suecia. Los hallazgos se publican en la revista Fertilidad y esterilidad y puede ser de interés para los médicos que tratan la infertilidad y para las mujeres con depresión o ansiedad que planean someterse a un tratamiento de fertilidad.
El tratamiento con antidepresivos ha aumentado tanto en general como entre las mujeres en edad reproductiva en las últimas décadas. En particular, el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, ISRS, ha aumentado. Sin embargo, se sabe poco sobre el efecto de los antidepresivossobre fertilidad y la capacidad de concebir.
El nuevo estudio, que incluye a más de 23,000 mujeres, es el más grande hasta ahora que evalúa la asociación entre depresión, ansiedad y antidepresivos y el resultado de la fertilización in vitro, FIV. Los investigadores utilizaron datos anónimos sobre todos los procedimientos de FIV realizados en Suecia desde 2007y más adelante, extraído del Registro Sueco de Calidad de la Reproducción Asistida. Lo vincularon con información sobre la depresión, la ansiedad y las prescripciones de antidepresivos de los Registros Suecos de Pacientes y Medicamentos Recetados de todo el país.
De todas las mujeres en el estudio, el 4,4 por ciento tenía un diagnóstico de depresión o ansiedad en los dos años anteriores al inicio de su ciclo de FIV y / o una dispensación de antidepresivos en los seis meses anteriores al inicio del ciclo. Los investigadores compararon las tasasde embarazo, nacimiento vivo y aborto espontáneo en estas mujeres a tasas en mujeres sin diagnóstico o dispensación de antidepresivos.
"Descubrimos que las mujeres sometidas a su primer tratamiento de FIV que habían sido diagnosticadas con depresión o ansiedad o habían dispensado un antidepresivo tenían tasas más bajas de embarazo y nacimientos vivos en comparación con las mujeres que no padecían estas afecciones o tomaban antidepresivos antes de comenzarsu tratamiento de FIV ", dice la primera autora Carolyn Cesta, estudiante de doctorado en el Departamento de Epidemiología y Bioestadística Médica." Es importante destacar que las mujeres con un diagnóstico de depresión o ansiedad sin receta de antidepresivos tenían una probabilidad aún menor de quedar embarazadas o tenerun nacimiento vivo "
Los ISRS son el tipo más común de antidepresivos recetados en Suecia. En el gran grupo de mujeres en el estudio actual que tomaban ISRS, no hubo diferencias en las tasas de embarazo o nacimientos vivos después del tratamiento de FIV. Sin embargo, el pequeño grupo de mujeres que tomaron antidepresivosaparte de los ISRS, que tenían casos más complejos de depresión y ansiedad, habían reducido las probabilidades de embarazo y parto vivo, así como un mayor riesgo de aborto espontáneo después de su tratamiento de FIV.
"Tomados en conjunto, estos resultados indican que los diagnósticos de depresión y ansiedad pueden ser el factor subyacente que conduce a menores tasas de embarazo y nacimientos vivos en estas mujeres", dice la investigadora principal del estudio, Anastasia Nyman Iliadou, profesora asociada del Departamento de Epidemiología Médicay Bioestadística.
Sin embargo, advierte que dado que el estudio no fue aleatorizado, los resultados también podrían explicarse por un estilo de vida no medido y / o factores genéticos asociados con la depresión y la ansiedad.
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Materiales proporcionado por Instituto Karolinska . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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