Un desfibrilador automático portátil puede ser una opción para los pacientes que corren el riesgo de sufrir anomalías del ritmo cardíaco potencialmente mortales, pero no son buenos candidatos para un desfibrilador cardíaco implantable ICD, según un aviso de la American Heart Association, publicado en su Circulación diario.
El dispositivo liviano se usa debajo de la ropa de calle y, al igual que un ICD, está diseñado para brindar monitoreo las 24 horas del día de los ritmos cardíacos erráticos que podrían resultar en muerte cardíaca súbita y, cuando sea apropiado, proporcionar una descarga eléctricapara devolver el corazón a un ritmo normal.
Este es el primer aviso científico de la Asociación Estadounidense del Corazón sobre desfibriladores portátiles. Las anomalías del ritmo cardíaco, que pueden aumentar el riesgo de muerte cardíaca súbita, son comunes en personas que recientemente han tenido un ataque cardíaco, se han sometido a procedimientos para abrir vasos sanguíneos bloqueados o tienencardiomiopatías, que son enfermedades del músculo cardíaco.
"Para muchos de estos pacientes, el riesgo de anomalías del ritmo potencialmente mortales puede ser temporal, por lo que el desfibrilador cardíaco portátil podría ser una alternativa a corto plazo a un ICD, que se implanta permanentemente en el pecho del paciente", dijo Jonathan Paul Piccini, MD, autor principal del aviso y electrofisiólogo cardíaco en el Centro Médico de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte.
Otros pacientes que podrían beneficiarse de un desfibrilador cardíaco portátil son aquellos que tienen arritmias potencialmente mortales que necesitan un ICD pero que no pueden someterse a la cirugía para implantar el dispositivo porque tienen una infección u otra contraindicación para la cirugía.
Los pacientes con insuficiencia cardíaca que esperan un trasplante de corazón también pueden ser candidatos para el desfibrilador cardíaco portátil, especialmente si se espera que la espera hasta el trasplante sea breve.
El aviso también señala que hay muy poca evidencia que respalde el uso sistemático del desfibrilador portátil y se necesitan ensayos clínicos aleatorios como el ensayo VEST para determinar si los desfibriladores portátiles conducen a mejores resultados.
"Aunque sus médicos prescriben desfibriladores cardíacos portátiles a un número creciente de pacientes, ha habido muy pocos estudios bien diseñados y completados de estos dispositivos. No se recomienda el uso generalizado del desfibrilador portátil porque no hay suficientesevidencia clínica que respalde su uso, excepto en un pequeño número de pacientes con arritmias potencialmente mortales conocidas, pero para quienes no se recomienda la cirugía para implantar un ICD a corto plazo ", dijo Piccini.
El desfibrilador portátil, que se asemeja a un chaleco de pesca con electrodos de desfibrilador, se puede ajustar para adaptarse a la mayoría de los tipos de cuerpo y, si lo prescribe un médico, suele estar cubierto por el seguro. Si el desfibrilador portátil detecta un problema de ritmo cardíaco potencialmente mortal,emite una alarma y vibra. Si el usuario se siente normal, debe responder en un minuto presionando un botón para indicar que no necesita recibir una descarga. Si no responde, el desfibrilador portátil administra una descarga a través de electrodos que se conectanal pecho del paciente para ayudar a que el ritmo cardíaco vuelva a la normalidad.
"Desafortunadamente, los pacientes a menudo encuentran incómodo el desfibrilador portátil", dijo Piccini, y agregó que es probable que esto cambie a medida que la tecnología mejore.
"Al igual que con la mayoría de las nuevas tecnologías médicas, los ingenieros biomédicos están trabajando para hacerlas más pequeñas, más livianas y menos onerosas. Una empresa ya está desarrollando un sistema autónomo en un vendaje de plástico autoadhesivo grande que el usuario simplemente colocasu pecho ", dijo Piccini.
Mientras tanto, se necesitan de manera crítica ensayos clínicos más grandes, aleatorizados y controlados del desfibrilador portátil y tecnologías similares antes de que se utilicen ampliamente en la práctica clínica, dijo.
La muerte cardíaca repentina es causada por un mal funcionamiento en el sistema eléctrico del corazón que interrumpe su ritmo y hace que el corazón deje de latir repentinamente. No es lo mismo que un ataque cardíaco, que se produce cuando se bloquea el flujo de sangre al corazón.dañar el músculo cardíaco.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Americana del Corazón . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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