Un estudio de docenas de personas que colocaron a un pariente o amigo en un hogar de ancianos en los seis meses anteriores descubrió que pocas personas conocían el sitio web de Comparación de hogares de ancianos, publicado en línea por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid CMS paraayudar a las familias a encontrar el mejor y más cercano centro de atención disponible.
El estudio publicado el 4 de abril de 2016, en la edición de abril de la revista Asuntos de salud , también mostró que aquellos que vieron el sitio web a menudo no confiaban en él, al menos inicialmente. Muchos estaban interesados en preguntas que el sitio web no respondió, como cómo encontrar un hogar de ancianos que fuera asequible, ofrecía múltiples actividades para los residentesy tenían camas disponibles para las personas que dependen de Medicaid. La mayoría de los entrevistados entendieron la importancia de la dotación de personal, pero mostraron poco interés en las medidas básicas de calidad clínica del sitio web, como el control del dolor, el uso de restricciones y la prevención de úlceras por presión, infeccionesy cae
"Este sitio web podría convertirse en una herramienta útil y útil, ofreciendo a los consumidores un punto de partida para seleccionar proveedores de alta calidad", dijo la autora del estudio Tamara Konetzka, doctora, profesora de ciencias de la salud pública en la Universidad de Chicago y autora principal del estudio"Pero antes de que las personas puedan recurrir a él, necesitan saber que está disponible. Y antes de confiar en él, necesitan ver claramente de dónde provienen los datos".
Incluso entonces, para los residentes que dependen de Medicaid, pueden persistir obstáculos para elegir hogares de ancianos de alta calidad, como la distancia a esas instalaciones.
CMS lanzó la versión de cinco estrellas de su Comparación de hogares de ancianos NHC basada en la web en diciembre de 2008 para ayudar a las familias a encontrar el mejor hogar de ancianos disponible. El sistema está diseñado para combinar múltiples medidas en una calificación simplificada de cinco estrellas. Cincoestrellas significa "muy por encima del promedio". Una estrella indica "muy por debajo del promedio"
"Las calificaciones de cinco estrellas permiten a los consumidores comparar hogares de ancianos considerando múltiples atributos a la vez, muy parecidos a las calificaciones de Amazon y Yelp", dijo el coautor Marcelo Perraillon, PhD, profesor asistente de salud, sistemas, administración y política en ColoradoEscuela de Salud Pública.
NHC recopila datos de todos los hogares de ancianos certificados por CMS en los Estados Unidos y divide la información en tres categorías: resultados de inspecciones periódicas de salud, proporciones de personal por residente y un grupo de medidas de calidad clínica. Luego, combinan los datos para produciruna calificación general
A pesar del entusiasmo de muchos cuando se les mostró el ejemplo de Comparación de hogares de ancianos, muchos de los 63 sujetos del estudio eran "escépticos sobre la fuente y la precisión de los datos y pensaron que los hogares de ancianos podrían tener control sobre el sitio", escribieron los autores.
Los escépticos no estaban muy lejos. Las calificaciones de inspección se basan en informes de los encuestadores. "Se considera que son más objetivos", dijo Konetzka. "Pero los datos de personal y las medidas de calidad se basan en datos autoinformados proporcionados por la enfermeríaadministradores de hogares. Hay más escepticismo sobre estas medidas ".
Una encuesta rápida muestra que muchos hogares de ancianos con una calificación general de inspección de una estrella tienen una calificación de cuatro o cinco estrellas por su calidad clínica, según sus datos autoinformados.
Konetzka señala que, para contrarrestar esta discrepancia, el sistema otorga un peso mucho mayor a las calificaciones de inspección, por lo que las calificaciones generales tienden a reflejar la calificación de inspección.
CMS está comenzando a recopilar datos de nómina, dijo, lo que debería aumentar la precisión de las calificaciones de personal a partir del segundo semestre de 2016. También están agregando nuevas medidas de calidad, "pero algunos problemas de confiabilidad subyacentes pueden persistir", dijo Konetzka.
Los autores han observado que desde que se introdujo en línea el sistema de cinco estrellas hace más de siete años. Los estudios de 2003 y 2006 mencionan el uso limitado de Internet por parte de las familias que eligen un hogar de ancianos. Pero una década después, el actualEl estudio encontró que "casi todos los encuestados tenían acceso a Internet y lo utilizaron en su proceso de toma de decisiones". El estudio actual también encontró un mayor énfasis en los costos y en cómo obtener acceso a hogares de ancianos de alta calidad para quienes dependen de Medicaid,que representan el 60 por ciento de los residentes de hogares de ancianos
Konetzka y Perraillon sugieren formas de superar algunos de los problemas de NHC, como la falta de conciencia. Reconocen que es costoso anunciar un producto que las personas no anticipan necesitar, pero el crecimiento generalizado de Internet, con un impulso de los tradicionaleslas fuentes de información, como familiares, amigos y proveedores de atención médica, deben aumentar lentamente la conciencia. Eso puede ayudar a los consumidores a distinguir entre los datos verificados y la jactancia corporativa.
Los autores del estudio instan a CMS a resaltar su papel en la recopilación de datos para la Comparación de hogares de ancianos y dejar en claro que los reguladores federales, y no los hogares de ancianos, mantienen el sitio web y, cada vez más, recopilan los datos. CMS también podría mejorar elsugieren el atractivo del sitio web, agregando más información sobre los costos, insertando opiniones de los residentes de hogares de ancianos sobre la calidad de su experiencia y cuantificando la disponibilidad de actividades para los residentes.
"Para que el sitio web gane aceptación y uso, el CMS debería seguir mejorando la precisión de los datos subyacentes", dijo Perraillon. "La comparación de asilos de ancianos debe seguir evolucionando".
Los autores también alientan a las familias a encontrar un hogar de ancianos que satisfaga las necesidades particulares de sus seres queridos y visitar varios hogares de ancianos para ver cómo tratan a los residentes. Un residente de hogares de ancianos que encuestaron recomendó visitas sorpresa.
"El sistema de cinco estrellas es de talla única. No distingue entre tipos particulares de necesidades, como demencia o cáncer", dijo Konetzka. Algunos hogares de ancianos atienden a grupos religiosos o étnicos particulares, quepuede mejorar la vida social y el nivel de comodidad de los residentes, lo que "incluso puede superar algunas preocupaciones de calidad clínica", dijo.
En general, "todavía hay algo de ruido en este sistema", dijo Konetzka, pero con las mejoras propuestas, "creo que hay más y más señal dentro de ese ruido".
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Chicago . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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