Millones de estadounidenses actualmente usan medicamentos para su indigestión y reflujo, por lo que no sorprende que los padres y los médicos también receten medicamentos para recién nacidos con reflujo. Sin embargo, según un nuevo estudio, es probable que los recién nacidos reciban un tratamiento excesivo en la mayoría de los casos.el tiempo con intervenciones, incluida la cirugía, que tienen riesgos para el bebé.
El reflujo gástrico es común en los bebés porque la banda muscular o esfínter, que aprieta la abertura superior del estómago, aún no cierra con toda su fuerza, especialmente en los bebés prematuros. Como resultado, los bebés a menudo tienen reflujo y escupirdespués de la alimentación. Cuando el reflujo ocurre dentro de varios minutos de otros síntomas más peligrosos, como disminución de la frecuencia cardíaca, apnea, tos o náuseas, arqueamiento de la espalda, llanto incesante y sibilancias, los médicos pueden sospechar la enfermedad por reflujo gástrico o ERGE.
"Dado que el bebé no puede decirnos qué siente, usamos esta asociación entre el evento de reflujo y estos otros síntomas y signos de incomodidad para ayudar a diagnosticar la enfermedad por reflujo", dice el autor principal del estudio, Zubair H Aghai,MD, profesor, director de investigación de neonatología en la Universidad Thomas Jefferson y asistente de neonatólogo con Nemours duPont Pediatrics en el Hospital Jefferson. "Sin embargo, nuestro estudio demuestra que estos síntomas pueden no estar asociados con el reflujo y no necesariamente deben indicar tratamiento".
En lugar de depender de los síntomas clínicos, algunos de los cuales pueden ser subregistrados o informados en exceso por las enfermeras o los miembros de la familia, los investigadores utilizaron un enfoque más definitivo. Los investigadores recopilaron los datos de 58 bebés. Con base en sus síntomas, todos estos pacienteslos médicos sospechaban que tenían ERGE, sin embargo, los investigadores demostraron que cuando se realizó una prueba estándar de oro para la enfermedad gástrica llamada estudio multicanal de impedancia intraluminal o el pH MII, solo 6 pacientes, o el 10 por ciento, tenían ERGELos resultados fueron publicados recientemente en Revista de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica .
El tratamiento para la ERGE en bebés incluye dos tipos de medicamentos. Los primeros son medicamentos como la ranitidina Zantac, la famotidina Pepcid y el lansoprazol Prevacid, que reducen el ácido en el estómago. Sin embargo, la investigación sugiere que el ácido no es unEl factor principal en el reflujo infantil y el uso de antiácidos en los lactantes puede aumentar el riesgo de infección. El segundo tipo se llama metoclopramida o reglan, que tiene una advertencia de recuadro negro sobre el riesgo de causar daños permanentes en el cerebro del niño y provocar trastornos del movimiento.La tercera opción es la cirugía para apretar el esfínter en la parte superior del estómago. Todas estas intervenciones conllevan riesgos para el lactante y, a menudo, se prescriben solo por la asociación de los síntomas.
"El estudio sugiere que los médicos que sospechan que los bebés tienen ERGE deben usar el MII-pH para confirmar el diagnóstico antes de tratar con medicamentos o cirugía", dice el Dr. Aghai. Desafortunadamente, dice el Dr. Aghai, la razón por la cual la prueba no esLo que se hace con más frecuencia es que puede requerir capacitación avanzada y experiencia que no está disponible en todas las instituciones.
Además de proporcionar medicamentos cuando no es necesario, diagnosticar erróneamente la ERGE en los bebés también enmascara la verdadera causa del problema ". Cuando el MII-pH vuelve negativo, debemos investigar mejor las causas de los síntomas que detectamosestamos viendo ", dice el Dr. Aghai.
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Materiales proporcionados por Universidad Thomas Jefferson . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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