Más análisis de datos sobre los sofocos del Estudio de la Salud de la Mujer en toda la Nación SWAN se ha publicado hoy en menopausia , la revista de la Sociedad Norteamericana de Menopausia NAMS. Un estudio realizado por Ping G. Tepper, PhD y colegas muestra que la progresión de los síntomas vasomotores VMS a lo largo de la transición de la menopausia parece estar asociada de manera significativa e independiente con unnúmero de factores sociodemográficos, hormonales reproductivos y psicosociales.
Los síntomas vasomotores sofocos y sudores nocturnos son los síntomas clásicos de la menopausia. La prevalencia de VMS es alta durante y después de la transición de la menopausia, y las mujeres individuales tienen variaciones significativas en el momento de inicio y curso de VMS. Hormonal, psicosocial, estilo de vida, salud y factores biológicos se han asociado previamente con VMS.
SWAN fue un estudio multisitio longitudinal basado en la comunidad de 3.302 mujeres de 42-52 años de edad en la inscripción en transición a través de la menopausia desde febrero de 1996 hasta abril de 2013. Las mujeres pertenecían a uno de los cinco grupos raciales / étnicos: blanco, negro, japonés, Chinos e hispanos. Esta muestra de estudio incluyó a 1.455 mujeres con menopausia no quirúrgica: casi la mitad de las mujeres 47.3% eran blancas no hispanas; 25.8% eran negras; 11.5% eran japonesas; 9.8% eran chinas; y 5.6% eranHispano: la mediana de seguimiento fue de 15.4 años; la mediana de edad de la menopausia fue de 52.2 años.
"SWAN es uno de los estudios raciales y étnicos más grandes y étnicos sobre la transición a la menopausia", dice el Dr. JoAnn Pinkerton, Director Ejecutivo de la Sociedad Norteamericana de Menopausia. "Este estudio buscó caracterizar las trayectorias de la aparición de VMS en uncohorte diversa e identificar factores individuales relacionados con variaciones "
En la visita inicial y en 13 visitas de seguimiento, los participantes completaron un protocolo que incluía cuestionarios, medidas físicas y suministro de muestras de sangre. Las mujeres autoinformaron su VMS en dos preguntas sobre la presencia y frecuencia de los sofocos ysudores nocturnos durante las 2 semanas anteriores. Las mujeres proporcionaron muestras de sangre en ayunas para evaluar los niveles de estradiol y hormona foliculoestimulante FSH.
El tiempo se evaluó 12 años antes a 15 años después de la fecha del período menstrual final. Se examinaron los patrones temporales de VMS y las asociaciones con hormonas reproductivas, raza / etnia, índice de masa corporal IMC y factores demográficos y psicosociales usando el grupobasados en modelos de trayectoria. La muestra de estudio tuvo 17,814 observaciones, un promedio de 12.2 observaciones por mujer.
Los investigadores identificaron cuatro patrones distintos de trayectoria VMS: inicio temprano 11 años antes del período menstrual final, con disminución después de la menopausia grupo de inicio temprano; inicio cerca del período menstrual final con disminución posterior grupo de inicio tardío; inicio tempranocon persistentemente alta frecuencia grupo alto y persistentemente baja frecuencia grupo bajo.
Las mujeres con VMS de inicio temprano eran más propensas a tener síntomas depresivos basales elevados y ansiedad, peor salud y mayor edad en la menopausia. Un IMC más bajo, raza / etnia negra y mujeres fumadoras actuales distinguieron al grupo de VMS de inicio tardío, quetambién eran menos propensos a ser obesos.
Las mujeres en el grupo de VMS persistentemente alto se caracterizaron por un menor nivel educativo, mayor consumo de alcohol, peor salud, síntomas más altos de depresión y ansiedad, y una mayor sensibilidad a los síntomas y tenían más probabilidades de ser negras, menos probabilidades de ser chinas y mostrar untendencia hacia niveles bajos de estradiol antes del período menstrual final, con una disminución lenta de los sofocos durante la transición a la menopausia. Las mujeres negras estaban sobrerrepresentadas en los grupos de VMS persistentemente altos y de inicio tardío ambos P <0.05 en relación con las mujeres blancas,y mujeres chinas en el grupo de VMS bajo. Las mujeres que eran obesas estaban subrepresentadas en el subgrupo de inicio tardío odds ratio, 0,56; intervalo de confianza del 95%, 0,36-0,87; P <0,05. Hubo proporciones relativamente iguales de mujeres en cada grupo.Grupo VMS.
El patrón de niveles de estradiol durante la transición a la menopausia se asoció significativamente con los patrones de VMS. Los niveles bajos de estradiol fueron importantes para la aparición de VMS, especialmente en los grupos de VMS tempranos y persistentemente altos. Cuando los niveles de FSH fueron sustituidos por los niveles de estradiol en el análisis,se encontraron asociaciones similares entre las características de los participantes y el grupo VMS. Los niveles de FSH no distinguieron a los grupos VMS, excepto que las mujeres en el grupo de VMS alto tenían más probabilidades de tener niveles altos de FSH en comparación con el grupo bajo.
Estos resultados parecen mostrar que las hormonas, la raza / etnia, el IMC, la educación, el tabaquismo, el consumo de alcohol, el estado de salud general, la ansiedad y la depresión tienen una fuerte relación con el momento y la persistencia de VMS en una población diversa de mujeres de mediana edad.
"Esta información proporciona información sobre los diferentes patrones de síntomas de menopausia altamente prevalentes y a menudo molestos", dice el Dr. Pinkerton. "Las intervenciones para tratar el VMS pueden adaptarse para abordar factores específicos, incluidos el origen étnico y los patrones de los sofocos que contribuyen al VMS, lo que nos permite dirigirnos a las mujeres más afectadas y ayudar a los médicos a aconsejar a las mujeres y la capacidad de las mujeres para tomar decisiones informadas sobre las opciones de tratamiento ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por La Sociedad Norteamericana de Menopausia NAMS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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