Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico PCOS que reciben embriones congelados durante la fertilización in vitro tienen embarazos más seguros y exitosos que las que obtienen embriones frescos, según los resultados de una reciente colaboración entre el Colegio de Medicina de Penn State y los investigadores chinos.
PCOS es un trastorno hormonal que afecta hasta al 10 por ciento de las mujeres en edad fértil. Cuando las mujeres con PCOS se someten a fertilización in vitro, tienen un mayor riesgo de una complicación peligrosa llamada síndrome de hiperestimulación ovárica. Esta condición puede volverse fatal ypuede requerir medicamentos para el dolor, líquidos intravenosos, hospitalización y procedimientos quirúrgicos adicionales.Las mujeres con PCOS también tienen un mayor riesgo de otras complicaciones del embarazo, incluida la pérdida del embarazo, preeclampsia: presión arterial alta durante el embarazo, parto prematuro, bajo peso al nacer y defectos de nacimiento.
Aunque se han preferido embriones frescos para la fertilización in vitro, investigaciones anteriores han sugerido que los embriones congelados podrían mejorar la tasa de nacimientos vivos y disminuir las tasas de síndrome de hiperestimulación ovárica y complicaciones del embarazo en mujeres con PCOS.
En el nuevo estudio, que tuvo lugar en varios centros de medicina reproductiva en China, 1.508 mujeres infértiles con PCOS fueron aleatorizadas para recibir embriones frescos o embriones congelados durante su primer ciclo de fertilización in vitro. Los resultados aparecen en el New England Journal of Medicine .
El uso de embriones congelados redujo la tasa de síndrome de hiperestimulación ovárica en comparación con el uso de embriones frescos de 7.1 a 1.3 por ciento.
El grupo que recibió embriones congelados también tuvo una mayor frecuencia de nacimientos vivos, debido a una menor pérdida de embarazos y un mayor peso al nacer.
"Las mujeres con PCOS pueden tener una mayor probabilidad de un embarazo exitoso y pueden tener menos hiperestimulación ovárica cuando congelan de manera electiva todos los embriones y realizan una transferencia de embriones congelados que si realizan una nueva transferencia", dijo el Dr. Richard Legro, profesorde obstetricia y ginecología y ciencias de la salud pública en el Penn State College of Medicine. "Este protocolo potencialmente ofrece beneficios inmediatos para las mujeres con PCOS, por lo que los profesionales deberían considerar congelar todos los embriones para estos pacientes".
Se cree que el uso de hormonas y medicamentos para sobreestimular los ovarios para liberar múltiples óvulos durante la fertilización in vitro crea un ambiente potencialmente dañino para la implantación, especialmente en mujeres con PCOS, dijo Legro. La transferencia de embriones congelados permite que el ovario de una mujer se recupere deestimulación ovárica durante la fertilización in vitro y también da tiempo para que su revestimiento endometrial expuesto se desprenda.
"Al elegir congelar todos los embriones, se crea un ambiente saludable para los mejores embriones, en lugar de volver a colocarlos en un ambiente perturbado", explicó Legro.
Los investigadores informaron que la transferencia de embriones congelados también se asoció con tasas más altas de dos resultados negativos en comparación con la transferencia de embriones frescos. La preeclampsia y la muerte neonatal fueron más comunes en el grupo de transferencia de embriones congelados. Sin embargo, ningún paciente desarrolló presión preeclampsia grave durante el embarazo yLa diferencia en las tasas de mortalidad neonatal no fue estadísticamente significativa. Ambos resultados adversos deben estudiarse más a fondo, según Legro, quien dirigió un equipo que acogió a los colaboradores chinos en el Colegio de Medicina de Penn State durante cinco semanas mientras el grupo escribía el protocolo para elensayo multicéntrico y participó en reuniones regulares del comité directivo que supervisan el ensayo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Médico Milton S. Hershey de Penn State Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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