Un estudio presentado en la reunión de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes EASD de este año en Munich, Alemania 12-16 de septiembre, muestra que los pilotos de aerolíneas comerciales del Reino Unido con diabetes tratada con insulina pueden volar de manera segura, con casi todos suslecturas de azúcar en sangre a niveles seguros. El estudio es realizado por personal médico del Hospital Royal Surrey County, Guildford, Surrey, Reino Unido y la Autoridad de Aviación Civil del Reino Unido, el aeropuerto de Gatwick, Reino Unido.
En 2012, el Reino Unido se convirtió en el segundo país del mundo, después de Canadá, en emitir certificados médicos de Clase 1 para licencias de piloto comercial CPL a personas tratadas con insulina. El Reino Unido ahora tiene la mayor cohorte de pilotos tratados con insulina, y estáliderando el camino en Europa y más allá para crear y mantener oportunidades de empleo y ocio para las personas con diabetes tratada con insulina.
Un protocolo integral, desarrollado por un panel de expertos médicos y de aviación, rige la certificación médica de los pilotos tratados con insulina. Irlanda se unió al Reino Unido en abril de 2015 en la aplicación de un Protocolo de Evaluación Médica acordado bajo la regulación de la Agencia Europea de Seguridad Aérea EASALos pilotos certificados están sujetos a requisitos estrictos, supervisados directamente por los departamentos médicos de la Autoridad de Aviación Civil del Reino Unido CAA y la Autoridad de Aviación Irlandesa IAA, incluido el monitoreo de glucosa en sangre antes y durante el vuelo. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la experiencia temprana yseguridad del programa del Reino Unido.
Con el consentimiento de los pilotos, se revisaron los archivos de todos los pilotos certificados con Clase 1 tratados con insulina y se recopilaron datos. Esto incluyó: edad; fecha de emisión del Certificado Médico de Clase 1; tipo y duración de la diabetes; régimen de control de la diabetes; comorbilidades; monitoreo de complicaciones de diabetes; todos los valores de HbA1c disponibles una medida de control de azúcar en sangre antes y después de la licencia; y todos los vuelos realizados con los valores de monitoreo de glucosa en sangre asociados. Se compararon los valores promedio de HbA1c antes y después de la licencia.Los valores de monitoreo de glucosa en sangre previos y en vuelo se correlacionaron con el "Verde" 5-15 mmol / l, "Ámbar" 4-5 y 15-20 mmol / l especificado por la AAC y "Rojo" <4 o> 20mmol / l rangos
Los investigadores encontraron que en la fecha del análisis, 26 pilotos tratados con insulina habían recibido certificados médicos de Clase 1. Todos eran hombres, con una edad promedio de 41 años. La mayoría 85% tenía diabetes tipo 1, con unduración promedio de la diabetes de 8 años. La duración promedio del seguimiento después de la licencia fue de 19.5 meses. La emisión promedio previa a la licencia HbA1c fue de 53.1 mmol / mol; el promedio de la HbA1c más reciente fue de 54.8 mmol / mol, por lo que no mostró cambios significativos..
Se registraron un total de 8,897 valores de monitoreo de glucosa en sangre durante 4,900 horas de vuelo. Para vuelos de corta y media distancia menos de 6 horas, el 96% de 7,829 lecturas de monitoreo de glucosa en sangre estuvieron dentro del rango 'verde'. Para vuelos de larga distanciamás de 6 horas, el 97% de 1,068 lecturas estaban dentro del rango 'verde'. Un total de 19 0,2% lecturas en vuelos de corta y larga distancia combinados estaban en el rango 'rojo' y hasta la fecha, no hay incapacidad médica para el pilotodebido al nivel bajo o alto de azúcar en la sangre se ha informado.
El Dr. Hine dice: "Un número creciente de pilotos tratados con insulina han solicitado con éxito las Licencias de Pilotos Comerciales en el Reino Unido y más recientemente en Irlanda. Hasta la fecha, el protocolo CAA ha demostrado funcionar bien en la cabina, sin seguridad reportadapreocupaciones y sin deterioro del control de la diabetes ".
El estudio se repetirá, con estos pilotos y otros pilotos tratados con insulina adicionales que han obtenido certificados médicos de Clase 1 desde que se recopilaron los datos que permanecen bajo un estrecho seguimiento. A continuación se recopilarán y analizarán más datos.
Si los pilotos comerciales ya tienen licencia y desarrollan diabetes después de obtener su licencia, estos pilotos pueden solicitar un certificado médico de Clase 1 según el protocolo descrito para los pilotos tratados con insulina. Deben demostrar que tienen un excelente control de su diabetes, sin un significativocomplicaciones y deben cumplir con el protocolo de monitoreo de glucosa en sangre previo y en vuelo.
El Dr. Hine agrega: "Hay varios estados europeos que han expresado interés en el programa. La posición de la Asociación Americana de Diabetes es que la evaluación individual de las personas con diabetes es el enfoque apropiado para determinar si una persona está calificada para realizar ciertas actividades. La Asociación * está desarrollando recomendaciones para compartir con la Administración Federal de Aviación de EE. UU. FAA que permitirían a la FAA identificar a los pilotos que no tienen mayor riesgo de incapacidad que cualquier otro piloto ". En los EE. UU., El diagnóstico de diabetes actualmente excluye a los pilotosde volar aviones comerciales.
La necesidad de este cuidadoso protocolo y monitoreo es necesaria, dicen los autores, ya que los pilotos comerciales pueden trabajar turnos largos, con múltiples sectores de vuelo de corta distancia o un solo sector de larga distancia. Esto tiene el potencial de alterar los patrones normales de alimentación, particularmenteal cruzar zonas horarias, los pilotos tratados con insulina, sin embargo, deben demostrar un excelente control y comprensión de su diabetes para obtener un Certificado Médico de Clase 1.
El Dr. Hine dice: "Las pruebas regulares de glucosa en sangre en la cabina aseguran que cualquier variabilidad en el azúcar en la sangre se detecte y pueda corregirse temprano. Si los pilotos no pueden evaluar su azúcar en la sangre debido a demandas operativas, el protocolo dicta que deben consumir15 mg de carbohidratos como medida de precaución y luego probar en 30 minutos ".
En una presentación separada, el Dr. Stuart Mitchell, Jefe de la Sección Médica de la Autoridad de la CAA, brindará detalles del protocolo de seguridad para estos pilotos, explicando cómo se construyó.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Diabetologia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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