Según un estudio de la Universidad de Leeds, muchos pacientes con cáncer terminal no obtienen un alivio adecuado del dolor lo suficientemente temprano.
Los investigadores encontraron que, en promedio, los pacientes con cáncer terminal recibieron su primera dosis de un opioide fuerte como la morfina solo nueve semanas antes de su muerte.
Sin embargo, muchas personas con cáncer terminal sufren de dolor mucho antes de eso, dijeron los investigadores.
"Hemos identificado por primera vez el inicio relativamente tardío y la corta duración del tratamiento con opioides fuertes en pacientes con cáncer antes de la muerte", dijo la autora principal del estudio, la Dra. Lucy Ziegler, investigadora principal en cuidados paliativos en la Universidad de Leeds.
"Este patrón de prescripción no coincide con los datos de la población que apuntan a un inicio más temprano del dolor.
"Nueve semanas antes de la muerte se considera tardío en el curso de la trayectoria del cáncer.
"Aunque la prevalencia del dolor es mayor en pacientes con cáncer avanzado y hacia el final de la vida, para muchos pacientes el dolor se experimenta en muchas etapas a lo largo de la enfermedad.
"De hecho, el dolor es el síntoma de presentación más común en el momento del diagnóstico.
"Nuestra investigación destaca la necesidad de priorizar el acceso temprano a un tratamiento eficaz del dolor para los pacientes con cáncer avanzado".
El equipo de investigación utilizó datos del Registro de Cáncer del Reino Unido para estudiar una muestra de 6.080 pacientes que murieron a causa de la enfermedad entre 2005 y 2012.
Analizaron las correspondientes historias clínicas anónimas de atención primaria de los pacientes para conocer su historial de prescripción.
Encontraron que al 48 por ciento de los pacientes se les emitió una receta en la práctica general atención primaria de un medicamento opioide fuerte, como la morfina, durante el último año de su vida.
El intervalo medio entre la primera prescripción y la muerte fue de nueve semanas.
"Examinamos si el diagnóstico tardío podría explicar esto, pero la mediana de supervivencia de nuestra muestra desde el diagnóstico fue de 60 semanas, lo que sugiere que la mayoría de las prescripciones de opioides de hecho ocurrieron al final de la trayectoria entre el diagnóstico y la muerte, independientemente de la duración del cáncer", dijo Mike.Bennett, profesor de medicina paliativa en la Universidad de Leeds, coautor de la investigación.
"Además, más del 90% de todos los pacientes de la cohorte habían recibido algún tipo de tratamiento contra el cáncer, por lo tanto, no fue la ausencia de un diagnóstico de cáncer o la falta de participación en los servicios oncológicos lo que obstaculizó el acceso oportuno a un opioide".
El estudio encontró que los mayores de 60 años tenían más probabilidades de que se les recetaran medicamentos tarde que las personas más jóvenes, mientras que los que murieron en un hospicio en lugar de en un hospital, en el hogar o en un centro de cuidados tenían más probabilidades de que se les prescribieran medicamentosmás temprano.
El equipo de investigación, cuyo estudio se publica en la revista médica dolor , dijo que los esfuerzos para mejorar el tratamiento del dolor por cáncer pueden verse obstaculizados por la preocupación por la actual 'epidemia de opioides'.
Citaron datos del NHS que mostraron que la prescripción general de opioides aumentó en un 466 por ciento entre 2000 y 2010, pero solo aumentó en un 16 por ciento para los pacientes con cáncer.
Aunque los investigadores de la Universidad de Leeds no examinaron la gravedad del dolor, estudios anteriores han encontrado que hasta el 86% de los pacientes con cáncer avanzado experimentarán dolor
"Dentro de la población con cáncer avanzado, existe la necesidad de desarrollar mecanismos para mejorar la evaluación del dolor e iniciar un enfoque más proactivo para la prescripción, en particular para pacientes mayores", dijo el Dr. Ziegler.
"El control efectivo del dolor es fundamental para una buena calidad de vida. Para los pacientes que se acercan al final de sus vidas, es de vital importancia que nos esforcemos por hacerlo bien y que los ayudemos a lograr la mejor calidad de vida posible.
"Un mecanismo para lograr esto puede ser mediante la integración más temprana de los cuidados paliativos especializados y estamos explorando en un estudio relacionado financiado por Yorkshire Cancer Research si el contacto con los servicios de cuidados paliativos mejora el acceso a los opioides".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Leeds . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :