Una nueva estrategia para evaluar a las mujeres embarazadas en busca de malaria con pruebas de diagnóstico rápido y tratar a las mujeres positivas con antipalúdicos efectivos no reduce el riesgo de resultados adversos del embarazo en comparación con el tratamiento de todas las mujeres embarazadas con la sulfadoxina-pirimetamina SP preventiva contra la malariaen África subsahariana, según un ensayo aleatorio abierto publicado esta semana en Medicina PLOS por Feiko ter Kuile, de la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, y sus colegas.
Durante el embarazo, las infecciones con parásitos de la malaria por Plasmodium pueden ser asintomáticas, pero aún así pueden conducir a anemia materna, bajo peso al nacer y pérdida fetal. En áreas donde la malaria es endémica, la Organización Mundial de la Salud actualmente recomienda tratar a las mujeres con SP tres o cuatro veces duranteembarazo. Pero en algunas áreas, más del 90 por ciento de los parásitos de Plasmodium ahora son resistentes a SP. En el nuevo estudio, los investigadores compararon este estándar de atención con un enfoque de detección en el que las mujeres se hacen pruebas de malaria aproximadamente mensualmente mediante pruebas de diagnóstico rápido y son tratadascon un medicamento diferente, dihidroartemisinina-piperaquina DP solo si es positivo para el parásito. El estudio incluyó a 1873 mujeres VIH negativas en tres sitios en Malawi que fueron asignadas aleatoriamente para recibir cualquiera de las estrategias.
La prevalencia de resultados adversos de nacimiento y muertes maternas fue similar en los dos grupos. Sin embargo, hubo un ocho por ciento más de casos de malaria en el momento del parto en mujeres asignadas al grupo de detección rápida y tratamiento de DP, lo que significa ocho adicionales de cada 100Los embarazos se verían afectados por la malaria con este enfoque en comparación con la prevención general con SP. Además, la tasa de pérdida fetal fue del 2.6 por ciento, el doble del 1.3 por ciento visto entre las mujeres que tomaron dosis intermitentes de SP. Sin embargo, los resultados actuales puedenno es cierto en todas las áreas, ya que la transmisión de la malaria varía y los parásitos también varían en sus mutaciones de resistencia. Además, los investigadores no pudieron evaluar la eficacia del uso de DP mensual para la prevención, en lugar de solo acoplarlo con la detección, pero esto seráestudiado en el futuro.
El profesor Feiko ter Kuile dijo: "Estos resultados sugieren que la detección intermitente y el tratamiento con DP pueden no ser una estrategia alternativa adecuada para reemplazar la terapia preventiva intermitente con SP en entornos similares a los estudiados e incluso pueden predisponer a resultados de embarazo desfavorables en estos entornos"
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Medicina Tropical de Liverpool . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :