La reconstrucción mamaria inmediata IBR puede evitar algunos de los efectos psicológicos de someterse a una mastectomía por cáncer de mama, en comparación con la espera de la reconstrucción mamaria tardía DBR, informa un estudio en la edición de octubre de Cirugía plástica y reconstructiva® , la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos ASPS.
Aunque la reconstrucción inmediata no siempre es una opción, "la mastectomía con IBR puede proteger a las pacientes con cáncer de mama de un período de angustia psicosocial, mala imagen corporal y disminución del bienestar sexual, en comparación con las que esperan DBR", escribe Toni Zhong, MD, MHS y colegas de la Universidad de Toronto.
Algunos resultados psicológicos mejoran con la reconstrucción mamaria inmediata versus tardía
El estudio incluyó a 106 pacientes con cáncer de mama que se sometieron a una mastectomía seguida de una reconstrucción mamaria autóloga utilizando los propios tejidos de la paciente. Treinta pacientes se sometieron a IBR, realizado en la misma cirugía que la mastectomía. Los otros 76 pacientes sometidos a DBR, realizaron un promedio de tresaños después de la mastectomía.
Antes ya los seis, 12 y 18 meses después de la mastectomía, los dos grupos completaron cuestionarios evaluando una variedad de factores psicológicos. Las puntuaciones se compararon para evaluar las diferencias en el impacto psicosocial y la recuperación de la mastectomía con IBR versus DBR.
Antes de la mastectomía, el 26 por ciento de las pacientes tenían puntuaciones de ansiedad anormales y el nueve por ciento tenían puntuaciones de depresión anormales, sin diferencias entre los grupos IBR y DBR. En ambos grupos, la ansiedad disminuyó después de la reconstrucción mamaria.
Después de la mastectomía, las mujeres en el grupo DBR obtuvieron puntuaciones más bajas en las medidas de imagen corporal, sexualidad y calidad de vida relacionada con la salud. Eso sugiere que experimentaron angustia psicosocial significativa durante el período de espera entre la mastectomía y la reconstrucción mamaria.
Seis meses después de la reconstrucción, ya no hubo ninguna diferencia en la imagen corporal entre los grupos IBR y DBR. A los 12 y 18 meses, las diferencias en los puntajes de sexualidad también habían desaparecido ".un período de tiempo relativamente corto una vez que se ha creado el montículo mamario ", escriben el Dr. Zhong y sus coautores." Sin embargo, las interrupciones de la intimidad y la sexualidad pueden requerir un período más largo ".
Hubo algunas diferencias importantes entre los grupos, incluida una tasa más alta de cáncer de mama invasivo entre las mujeres que se sometieron a DBR. Esto refleja el hecho de que la IBR generalmente se ofrece a mujeres con cánceres en etapas más tempranas que no necesitan tratamientos adicionales como la quimioterapiay radioterapia.
Disminuir el impacto psicosocial del cáncer de mama y su tratamiento es un objetivo importante de la reconstrucción mamaria. Si bien el estudio no es el primero en mostrar los beneficios psicológicos de IBR, proporciona nueva información sobre el curso de la recuperación, en comparación con DBR.
Los investigadores señalan que su estudio se realizó en un centro especializado en cáncer de mama en Canadá. En comparación con los Estados Unidos, la mayoría de los centros canadienses todavía tienden a realizar DBR con más frecuencia que IBR.
Los resultados sugieren que, cuando sea apropiado, la IBR puede evitar un período de angustia psicosocial asociada con la mastectomía. "En pacientes que son candidatos oncológicos adecuados para la IBR y están fuertemente motivados, se debe hacer todo lo posible para coordinar la IBR con la mastectomía", dijo el Dr.Zhong y sus colegas concluyen. Agregan que, cuando se toma la decisión de retrasar la reconstrucción mamaria hasta que se completen otros tratamientos contra el cáncer de mama, "el tiempo de espera debe ser acelerado para minimizar la duración de la angustia psicosocial".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams y Wilkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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