Un investigador de la Universidad Estatal de Michigan está cuestionando la creencia africana de que una punción lumbar, un procedimiento utilizado de manera segura para tratar otras enfermedades, podría succionar el cerebro desde la base del cráneo y causar la muerte en pacientes con malaria.
Douglas Postels, un neurólogo pediátrico y autor principal de un nuevo estudio, ha demostrado que el procedimiento médico común utilizado para diagnosticar infecciones cerebrales y también tratar enfermedades del sistema nervioso que conducen a una mayor presión alrededor del cerebro, es seguro en pacientes con cerebromalaria.
El aumento de la presión en el cerebro puede provocar la muerte en muchos niños que caen en coma por malaria cerebral, que es la forma más grave de la enfermedad.
"La idea ha sido no utilizar el procedimiento, especialmente si hay un aumento de la presión en el cerebro o inflamación en el ojo presente en pacientes comatosos de malaria", dijo Postels. "Pero según nuestra evidencia, incluso los niños con cerebro severola hinchazón no tuvo cambios en la probabilidad de morir, independientemente de si tenían una punción lumbar o no "
El estudio se publica ahora en la edición en línea de Neurología , la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología.
Postels, profesor asociado de la Facultad de Medicina Osteopática que viaja al sudeste de África para tratar a los pacientes y promover su investigación, se dio cuenta de que realizar una punción lumbar en niños con la enfermedad no era una práctica universal en todo el continente. Muchos médicos localesestaban preocupados de que el procedimiento pudiera forzar al cerebro a salir del agujero en la base del cráneo debido a la diferencia de presión potencial que podría causar.
Cuestionando la validez de esta forma de pensar, Postels, junto con el coautor Christopher Moxon, de la Universidad de Liverpool, Reino Unido, se propusieron demostrar que una punción lumbar no era peligrosa.
Los investigadores analizaron los resultados de 1.827 pacientes con malaria cerebral ingresados en el hospital de Malawi entre 1997 y 2013. Descubrieron que los niños que estaban más enfermos al llegar al hospital tenían más probabilidades de morir por su enfermedad, no por la punción lumbar,que no cambió su riesgo de muerte.
En base a estos hallazgos, Postels dijo que educar a la población africana y otras áreas que tienen creencias similares es crucial en el tratamiento de la enfermedad, ya que se estima que la malaria mata a un niño en el continente cada minuto.
"Este es realmente un procedimiento importante que puede ayudar a los pacientes a sobrevivir", dijo.
Espera probar aún más estos hallazgos en un futuro ensayo clínico aleatorizado y controlado para ver si una punción lumbar realmente puede usarse como una terapia para reducir la presión cerebral en niños con malaria cerebral.
"Lo importante para recordar es que no es la punción lumbar lo que causa la muerte, es la enfermedad subyacente. En lugar de ser dañino, creemos que el procedimiento podría ser beneficioso para estos niños críticos. Cualquier cosa que podamos hacer para ayudar a disminuir la muerte ylas tasas de discapacidad para los niños con malaria severa son positivas para todos "
Otros investigadores de MSU involucrados en el estudio incluyen Chenxi Li, profesor asistente de epidemiología y bioestadística, Karl Seydel, profesor asistente de medicina interna y tropical y Terrie E. Taylor, profesora distinguida de medicina tropical de la Universidad.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Estatal de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :