Un antioxidante de venta libre conocido como N-acetilcisteína NAC está mostrando una promesa temprana para promover la abstinencia o el uso reducido de alcohol en adolescentes dependientes de la marihuana, informan investigadores de la Universidad Médica de Carolina del Sur MUSC en elDiciembre de 2016 Comportamientos adictivos . En una cohorte de adolescentes dependientes de la marihuana que participan en el tratamiento, el consumo reducido de marihuana se asoció con reducciones en el consumo de alcohol en el grupo tratado con NAC, pero no con el grupo placebo. Se cree que NAC restaura la homeostasis neuronal del glutamato interrumpida por la adicción.
Este estudio es un análisis secundario de los datos obtenidos de un ensayo clínico de NAC en adolescentes dependientes de marihuana dirigido por el autor principal Kevin M. Gray, MD, profesor en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de MUSC. Resultados del ensayo de los padresfueron reportados en la edición de agosto de 2012 del American Journal of Psychiatry . El ensayo mostró que los jóvenes asignados al azar a NAC eran casi 2.5 veces más propensos que el grupo placebo a tener una prueba de cannabinoides en orina negativa durante el tratamiento.
Esos resultados llevaron a Gray y Lindsay Squeglia, Ph.D., primer autor en el Comportamientos adictivos estudio de artículo y profesor asistente en el Centro de Programas de Drogas y Alcohol en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de MUSC, para preguntarse si NAC también podría controlar el consumo de alcohol en adolescentes, que tienen altas tasas de consumo de alcohol y de alcohol combinado yconsumo de marihuana.
"Creo que la sociedad reconoce que el uso más problemático de sustancias comienza en la adolescencia, está bastante bien aceptado, pero la gran mayoría de la investigación del tratamiento se centra en los adultos", explicó Gray. "Estamos interesados en intervenir muy temprano en la adolescencia".de manera robusta pero segura, y esa es una de las razones por las cuales NAC nos intriga como un posible complemento de la atención establecida ".
Hallazgos preclínicos recientes sugieren la promesa de NAC: se ha demostrado que reduce el consumo de alcohol hasta en un 70% en ratas. Aunque se ha demostrado que NAC mejora los resultados del tratamiento del abuso de sustancias para varias drogas, incluyendo marihuana, cocaína, metanfetamina,y nicotina, se han realizado pocas investigaciones para explorar el efecto sobre el NAC sobre el consumo de alcohol en adolescentes.
Durante el ensayo para padres de ocho semanas, los investigadores recolectaron datos sobre el consumo de alcohol, marihuana y otras drogas de 89 participantes en la investigación, 45 de los cuales fueron asignados al azar para recibir NAC 1200 mg dos veces al día y 44 para recibir un placebo combinado.de esos datos mostraron que un menor consumo de marihuana medido a través de los niveles de cannabinoides en la orina se asoció con un número reducido de bebidas consumidas en el grupo tratado con NAC pero no en el grupo tratado con placebo.
En lugar de compensar el consumo reducido de marihuana bebiendo más, el grupo tratado con NAC también disminuyó su consumo de alcohol.
Estos hallazgos sugieren que los efectos del NAC pueden generalizarse de la marihuana a otras sustancias y podrían ser útiles para disminuir el consumo de alcohol en adolescentes, específicamente. Esto es particularmente convincente dado que los participantes no intentaron activamente reducir su consumo de alcohol, ni se involucraron en una combinacióntratamiento conductual para el consumo de alcohol.
Sin embargo, una limitación del estudio es que la investigación de los efectos de NAC en el consumo de alcohol resultó del análisis secundario de los datos, por lo tanto, la dependencia del alcohol no era un criterio de inclusión, y las medidas del consumo de alcohol dependían del autoinforme en lugar deMarcadores biológicos en tiempo real del consumo de alcohol. Aunque los resultados preliminares son prometedores, será necesaria una mayor investigación de la suplementación con NAC utilizando dichos marcadores en un ensayo clínico más amplio de adolescentes dependientes del alcohol para determinar de manera más definitiva su potencial clínico para tratar el abuso de alcohol en adolescentes.
Como el siguiente paso en esta investigación, Squeglia busca explorar los mecanismos de los efectos de NAC en el uso de alcohol en adolescentes a través de un premio otorgado recientemente por el Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo K23. Estudiará cómo NAC afecta los sistemas de glutamato en adolescentes mediante la comparación magnéticaespectroscopía de resonancia obtenida antes y después de un curso de diez días de NAC versus placebo. Un objetivo secundario será evaluar si NAC afecta el consumo de alcohol durante ese período muy corto.
"Sabemos que los adolescentes son muy diferentes de los adultos en el desarrollo y la neurología", dijo Squeglia. "Así que estamos tratando de crear tratamientos apropiados para el desarrollo de los adolescentes".
"Esto se establece mucho más directamente para evaluar dentro de los niños con problemas de consumo de alcohol si hay un efecto cerebral y un efecto potencialmente clínico", agregó Gray.
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Materiales proporcionados por Universidad de Medicina de Carolina del Sur . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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