La pérdida de peso parece restablecer los mensajes químicos que las células de grasa envían a otras partes del cuerpo que de otra manera alentarían el desarrollo de diabetes tipo 2, reduciendo sustancialmente el riesgo de esa enfermedad, según informa un equipo dirigido por investigadores del Children's National Health Systemun nuevo estudio. Los hallazgos ofrecen esperanza a los casi 2 mil millones de adultos con sobrepeso u obesidad en todo el mundo de que muchos de los efectos perjudiciales de llevar demasiado peso pueden retroceder, incluso a nivel molecular, una vez que pierden peso.
En 2015, Robert J. Freishtat, MD, MPH, Jefe de Medicina de Emergencia en Children's National y Profesor Asociado de Pediatría, Medicina de Emergencia y Biología de Sistemas Integrativos en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad George Washington, y sus colegas mostraron que la grasaLas células también conocidas como adipocitos de las personas obesas envían mensajes a otras células que empeoran la función metabólica. Estos mensajes son en forma de exosomas, gotas nanométricas cuyo contenido regula las proteínas producidas por los genes. Los exosomas son como "tweets biológicos,"El Dr. Freishtat explica: señales cortas diseñadas para viajar largas distancias por todo el cuerpo.
La investigación anterior del Dr. Freishtat mostró que los mensajes contenidos en los exosomas de pacientes obesos alteran la forma en que el cuerpo procesa la insulina, preparando el escenario para la diabetes tipo 2. Sin embargo, dice el Dr. Freishtat, no ha quedado claro desde esa publicación si estosLos mensajes aberrantes de los adipocitos mejoran después de la pérdida de peso.
"Hemos sabido durante mucho tiempo que demasiado tejido adiposo es malo para usted, pero todo es discutible si pierde peso y sigue siendo malo para usted", explica. "Queríamos saber si estos cambios negativosson reversibles. Si reduce la grasa, ¿el riesgo de enfermedad que acompaña al exceso de grasa también desaparece? "
Detalles del estudio
Para investigar esta pregunta, el Dr. Freishtat y sus colegas trabajaron con seis adultos afroamericanos programados para recibir una cirugía de bypass gástrico, una forma casi segura de perder rápidamente una gran cantidad de peso. Los voluntarios, cuya edad promedio era de 38 años, comenzaroncon un índice de masa corporal IMC promedio de 51.2 kg / m2 Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades consideran que un IMC saludable oscila entre 18.5 y 24.9.
Dos semanas antes de que estos voluntarios se sometieran a cirugía, los investigadores recolectaron muestras de sangre y tomaron una variedad de medidas. Luego, los investigadores realizaron una extracción de sangre y mediciones repetidas un año después de la cirugía, cuando el IMC promedio de los voluntarios se había reducido a 32.6.
El Dr. Freishtat y sus colegas extrajeron los exosomas derivados de adipocitos de ambos conjuntos de muestras de sangre y analizaron su contenido. El equipo informa en la edición de enero de 2017 de obesidad que al menos 168 microARN - las moléculas responsables de enviar mensajes específicos - habían cambiado antes y después de la cirugía. Otros análisis mostraron que muchos de estos microARN estaban involucrados en la señalización de insulina, las vías que el cuerpo usa para regular el azúcar en la sangre.Al cambiar estos microARN salientes para mejor, dice el Dr. Freishtat, los adipocitos fomentaron activamente una mayor sensibilidad a la insulina en otras células, evitando la diabetes tipo 2.
Efectivamente, cada voluntario tuvo una mejor sensibilidad a la insulina y otros marcadores mejorados de salud metabólica después de la cirugía, incluidos los aminoácidos de cadena ramificada más baja y una reducción de dos veces en su proporción de glutamato a glutamina.
"Estos voluntarios se curaron esencialmente de su diabetes después de la cirugía. Los cambios que vimos en su microRNAS sensible a la cirugía se correlacionaron con los cambios que vimos en su salud metabólica", dice el Dr. Freishtat.
Un vistazo al futuro
El Dr. Freishtat y sus colegas planean estudiar este fenómeno en otros tipos de pérdida de peso, incluidos los caminos más lentos y constantes que la mayoría de las personas toman, como mejorar la dieta y hacer más ejercicio. El equipo espera ver cambios similares en los exosomas de los pacientesque pierden peso de manera no quirúrgica.
Dice que al examinar más a fondo los mensajes aberrantes en los microARN que se envían desde los adipocitos, los investigadores podrían eventualmente desarrollar tratamientos para revertir los problemas metabólicos en pacientes con sobrepeso y obesidad antes de que pierdan peso, mejorando su salud incluso antes de los desafíos a menudo desafiantescomienza el proceso de pérdida de peso.
"Entonces, si puede interrumpir esta señalización dañina en combinación con estrategias de pérdida de peso", dice el Dr. Freishtat, "realmente está obteniendo lo mejor de ambos mundos".
Eventualmente, agrega, las pruebas podrían estar disponibles para que los médicos puedan advertir a los pacientes que sus células grasas envían mensajes dañinos antes de que comiencen los síntomas de la enfermedad. Al darles a los pacientes una alerta temprana, el Dr. Freishtat dice que los pacientes podrían tener más probabilidades depreste atención a los consejos de los médicos y realice cambios antes de que sea demasiado tarde.
"Si los médicos pudieran advertir a los pacientes que su grasa está indicando a sus vasos sanguíneos que se llenen de placa y provoquen un ataque cardíaco en 10 a 20 años", dice, "los pacientes podrían cumplir más con los regímenes de tratamiento".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sistema Nacional de Salud Infantil . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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