La recuperación postoperatoria y la duración de la estadía en el hospital son aspectos críticos a considerar cuando se realiza una cirugía mayor. Se ha encontrado que un medicamento comúnmente administrado para reducir los efectos secundarios de los analgésicos fuertes después de la cirugía reduce la duración de las estadías en el hospital para pacientes quese ha sometido a procedimientos importantes de cáncer gastrointestinal o de vejiga. Un investigador del Instituto de Cáncer Rutgers de Nueva Jersey exploró si este medicamento tendría un impacto similar en pacientes sometidos a cirugía por cáncer testicular y descubrió que el uso de este medicamento puede facilitar la recuperación gastrointestinal y tener otros beneficios.del trabajo se presentará en el Simposio de Cáncer Genitourinario 2017 copatrocinado por la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica, la Sociedad Estadounidense de Oncología Radioterápica y la Sociedad de Oncología Urológica en Orlando a fines de esta semana.
Algunos hombres con cáncer testicular se someten a un procedimiento quirúrgico complejo conocido como disección de ganglios linfáticos retroperitoneales RPLND para extirpar los ganglios linfáticos abdominales y las masas que persisten después de la quimioterapia. Este procedimiento puede estar asociado con una recuperación gastrointestinal tardía que puede resultar en una hospitalización más prolongadapara el paciente. Los estudios han demostrado que el medicamento alvimopan acelera significativamente la recuperación de la función gastrointestinal y acorta la estadía en el hospital para pacientes sometidos a cirugía de cáncer de vejiga o gastrointestinal. Oncólogo urológico del Instituto de Cáncer Rutgers Thomas L. Jang, MD, MPH, y colegas de Rutgers RobertWood Johnson Medical School exploró aún más el efecto de alvimopan en hombres con cáncer testicular que se sometieron al procedimiento RPLND.
El Dr. Jang, quien también es profesor asistente de cirugía en la Escuela de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson, realizó el procedimiento RPLND en 29 pacientes de 2010 a 2016; 23 de estos procedimientos se realizaron después de la quimioterapia. Todos los pacientes se sometieron a disección de plantilla bilateral ypreservar los nervios cuando sea posible. Los datos sobre aquellos que recibieron alvimopan se recolectaron prospectivamente y se compararon con una cohorte histórica de pacientes que no recibieron el medicamento. Los regímenes de control del dolor postoperatorio fueron similares entre los dos grupos.
De 29 hombres que se sometieron a RPLND, ocho recibieron alvimopan versus 21 que no lo hicieron. La mediana de la estadía en el hospital para los hombres que recibieron alvimopan fue de cuatro días en comparación con seis días para aquellos que no recibieron alvimopan. La mediana del tiempo hasta el regreso de la expulsiónel gas en la cohorte de alvimopan fue de dos días en comparación con cuatro días en aquellos que no recibieron alvimopan, mientras que el tiempo promedio para el primer movimiento intestinal para los que recibieron alvimopan fue de 2.5 días en comparación con cuatro días para aquellos que no recibieron alvimopan.Los resultados fueron estadísticamente significativos, tenga en cuenta los investigadores.
"RPLND es un procedimiento técnicamente desafiante que puede asociarse con la morbilidad perioperatoria y la demora en la recuperación de la función gastrointestinal. Las estrategias que mejoran la recuperación postoperatoria, como la adopción de alvimopan en las vías de recuperación, pueden minimizar los efectos secundarios gastrointestinales yacortar la duración de la estadía en el hospital para estos hombres. Nuestro objetivo es validar estos hallazgos a través de un ensayo clínico aleatorizado y controlado en el Instituto de Cáncer Rutgers en el futuro cercano ", agrega Jang.
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Materiales proporcionado por Instituto de Cáncer Rutgers de Nueva Jersey . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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