La presencia significativa de bacterias gramnegativas resistentes a múltiples fármacos MDR-GNB, como E. coli, entre los residentes de hogares de ancianos demuestra la necesidad de medidas más estrictas de prevención y control de infecciones en hogares de ancianos, según un metanálisispublicado en la edición de mayo de la American Journal of Infection Control , el diario oficial de la Asociación de Profesionales en Control de Infecciones y Epidemiología APIC.
La revisión sistemática de la literatura y el metanálisis, realizados por Sainfer Aliyu, MPhil, MSEd, MHPM, BSN, RN y otros en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Columbia, encontraron que la prevalencia de colonización MDR-GNB entre los residentes de hogares de ancianos muestreados variabadel 11.2 por ciento al 59.1 por ciento, con un promedio combinado del 27 por ciento. Los investigadores también encontraron que nueve de los 12 estudios involucraron factores específicos identificados que están asociados con un mayor riesgo de colonización MDR-GNB, incluyendo edad avanzada, género, comorbilidadenfermedades crónicas, antecedentes de hospitalización recurrente, aumento de la interacción con trabajadores de la salud, exposición frecuente a antimicrobianos, inicio tardío de una terapia antibiótica efectiva, presencia de dispositivos médicos, disminución del estado funcional, demencia avanzada, estado no ambulatorio, incontinencia fecal, sepsis grave presente al ingreso, yresidencia en un centro de atención a largo plazo.
Se cree que el estudio es la primera revisión sistemática y metaanálisis de este tipo, y debería plantear inquietudes entre los profesionales de control de infecciones y las instalaciones de hogares de ancianos.
"Este estudio subraya la importancia de tener programas sólidos de prevención de infecciones en todos los hogares de ancianos y centros de atención a largo plazo", dijo Linda Greene, RN, MPS, CIC, FAPIC, presidenta de APIC de 2017. "Comprender la dinámica y la causa de la MDR-La transmisión de GNB es crucial para identificar estrategias efectivas de control de infecciones específicas de estos ajustes ".
Los residentes de hogares de ancianos son especialmente vulnerables a las infecciones debido a múltiples comorbilidades, edad avanzada y disfunción inmune. Además, vivir en un hogar de ancianos se considera un factor de riesgo, ya que las transferencias frecuentes de hogares de ancianos a cuidados agudos contribuyen a la infuxde agentes patógenos en entornos hospitalarios. La prevención y el tratamiento de MDR-GNB en hogares de ancianos son complicados y requieren amplios recursos para el control de infecciones debido a los desafíos comunes a este entorno, como falta de personal, menos recursos, capacitación insuficiente y vigilancia inadecuada.
"Identificar qué pacientes son más propensos a un mayor riesgo de MDR-GNB permitirá a los preventivos de infecciones adaptar los esfuerzos y detener futuras contaminaciones", escribió Aliyu, et al. "Los resultados de nuestro estudio sugieren que hay mucho más por hacerhecho con respecto a la prevención de infecciones dentro de hogares de ancianos, y que se deben tomar mayores medidas con los pacientes de edad avanzada con respecto a la colonización MDR-GNB ".
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el porcentaje de bacterias gramnegativas que son resistentes a los medicamentos está aumentando. MDR-GNB causa infecciones graves en entornos de atención médica, incluyendo neumonía, infecciones del torrente sanguíneo, infecciones de heridas o sitios quirúrgicos y meningitisSon particularmente preocupantes porque se están volviendo resistentes a casi todos los medicamentos que se considerarían para el tratamiento, con menos agentes antibacterianos nuevos en desarrollo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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