Tomar una dosis baja de aspirina antes de acostarse puede reducir el riesgo de preeclampsia, que puede causar un parto prematuro y, en casos extremos, la muerte materna y fetal.
Un ensayo, dirigido por el profesor Kypros Nicolaides, profesor de medicina fetal en el King's College de Londres, la Dra. Liona Poon del King's College de Londres con el profesor David Wright de la Universidad de Exeter, descubrió que la administración de dosis bajas de aspirina 150 mg condujoa una reducción del 62% en la tasa de preeclampsia prematura, lo que resulta en un parto antes de las 37 semanas.
El estudio, publicado en el New England Journal of Medicine , encontró una reducción del 82% en la tasa de preeclampsia temprana, lo que resultó en un parto antes de las 34 semanas.
El rastro doble ciego controlado por placebo de 1776 mujeres con alto riesgo de preeclampsia prematura encontró una menor incidencia de desarrollar la enfermedad en mujeres que tomaron aspirina que aquellas que tomaron un placebo. La preeclampsia prematura ocurrió en 13 participantes 1.6% en el grupo de aspirina, en comparación con 35 4,3% en el grupo de placebo.
Las mujeres embarazadas recibieron una dosis de 150 mg por día entre 11 y 14 semanas de embarazo hasta las 36 semanas.
Los resultados provocaron que las dosis bajas de aspirina se prescribieran habitualmente a mujeres en riesgo de contraer la enfermedad.
El Profesor Nicolaides, Director del Centro de Investigación Harris Birthright para Medicina Fetal en el King's College de Londres y Presidente de la Fundación de Medicina Fetal, dijo que los resultados del ensayo ofrecían una "prueba definitiva" del efecto de la aspirina.
"Este extenso estudio es una prueba definitiva de que las mujeres pueden tomar medidas simples en el primer trimestre del embarazo para reducir significativamente sus posibilidades de desarrollar preeclampsia prematura".
El profesor David Wright, profesor de estadística médica en la Facultad de medicina de la Universidad de Exeter, dijo :
"En los últimos diez años, hemos desarrollado nuevos métodos para evaluar el riesgo de preeclampsia. Los hemos aplicado para identificar a las mujeres para su inclusión en el ensayo ASPRE. Los resultados muestran que la aspirina puede prevenir la preeclampsia en embarazos de alto riesgo.Espero que alteren la práctica clínica y mejoren los resultados del embarazo para las madres y sus bebés ".
La preeclampsia hace que se reduzca el flujo de sangre a través de la placenta, lo que restringe el flujo de oxígeno y nutrientes al feto, lo que podría restringir el crecimiento.
Un historial familiar de la afección, obesidad, diabetes, presión arterial alta o enfermedad renal aumenta la probabilidad de desarrollar la afección.
La preeclampsia severa puede desarrollarse en alrededor del 2 por ciento de los embarazos, con preeclampsia leve en hasta el 6 por ciento de las mujeres.
El riesgo de complicaciones es considerablemente mayor cuando la enfermedad es grave y se desarrolla temprano en el embarazo. Puede provocar un parto prematuro y, en casos extremos, la muerte de la madre y el bebé.
Los resultados del estudio se anunciarán en el 16º Congreso Mundial de FMF en Medicina Fetal, Ljubljana, Eslovenia, el 28 de junio de 2017.
Es el último de una serie de ensayos que ha demostrado el impacto positivo de tomar aspirina en dosis bajas.
Un análisis de más de 30 ensayos que investigaron el beneficio de una dosis de 50 a 150 mg de aspirina por día para la prevención de preeclampsia mostró que dicha terapia resultó en una incidencia 10% menor de preeclampsia.
Un análisis de los datos de participantes individuales de los ensayos, el efecto de la aspirina no se vio afectado por la etapa del embarazo en que se introdujo. Sin embargo, otros análisis han demostrado que la aspirina que comenzó a las 16 semanas de gestación o antes dio como resultado reducir a la mitad las tasas depreeclampsia, restricción del crecimiento fetal y muerte perinatal, mientras que la aspirina iniciada después de 16 semanas de gestación no tuvo un beneficio significativo.
La Organización Mundial de la Salud ya recomienda dosis bajas de aspirina para la prevención de la preeclampsia en mujeres con alto riesgo y recomienda que se comience antes de las 20 semanas de embarazo.
En los Estados Unidos, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda el uso de aspirina en mujeres con antecedentes de preeclampsia en más de un embarazo o antecedentes de preeclampsia que resulten en un parto antes de las 34 semanas de gestación.
La evaluación combinada de marcadores múltiples y el tratamiento aleatorio de pacientes con aspirina para el ensayo de prevención de la preeclampsia basada en evidencia ASPRE se realizó en 13 hospitales de maternidad en el Reino Unido, España, Italia, Bélgica, Grecia e Israel.
A todas las mujeres que tuvieron una visita prenatal de rutina en los hospitales participantes se les ofreció un examen de detección de preeclampsia que combina factores maternos, como el peso, los antecedentes familiares, el historial médico, incluida la diabetes, la presión arterial media, el índice de pulsatilidad de la arteria uterina y el suero maternoproteína plasmática A asociada al embarazo y factor de crecimiento placentario.
La preeclampsia y otros trastornos hipertensivos del embarazo son las principales causas de enfermedad y muerte materna e infantil a nivel mundial. Se estima que estos trastornos causan 76,000 muertes maternas y 500,000 muertes infantiles cada año, según la Fundación Pre-eclampsia.
La preeclampsia generalmente se caracteriza por un aumento repentino de la presión arterial y las proteínas en la orina, que puede ocurrir después de la semana 20 del embarazo y a menudo resulta en un parto prematuro. Puede provocar convulsiones eclampsia, renales oinsuficiencia hepática, cardíaca, pulmonar y otras complicaciones de salud materna.
La preeclampsia, especialmente antes de las 37 semanas, a menudo contribuye a complicaciones de salud para el bebé, incluida la restricción del crecimiento, retrasos en el desarrollo debido a su prematuridad o incluso la muerte.
Los resultados del estudio se anunciarán en el 16º Congreso Mundial de FMF en Medicina Fetal, Ljubljana, Eslovenia, el 28 de junio de 2017.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Exeter . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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