Un estudio financiado por Marie Curie y Dimbleby Cancer Care publicado hoy muestra los beneficios potenciales de una nueva intervención dirigida por enfermeras para ayudar a los cuidadores a controlar los analgésicos en personas con cáncer terminal.1
Investigadores de la Universidad de Southampton, la Universidad de Cardiff y la Universidad de Leeds han desarrollado una intervención dirigida por enfermeras para ayudar a los cuidadores con la gestión de la medicación y han evaluado su uso en la práctica habitual.
La intervención de Gestión de medicamentos para cuidadores de cáncer CCMM aborda las creencias, los conocimientos y las habilidades de los cuidadores y promueve la autoevaluación de la competencia. Se centra en un proceso de conversación estructurado entre una enfermera y un cuidador.
Es la primera vez que un estudio ha intentado integrar una intervención desarrollada utilizando la información de los cuidadores y enfermeras en los cuidados paliativos de rutina.
La investigación mostró que la intervención CCMM se comparó favorablemente con la práctica actual, ya que ofreció un enfoque más sistemático e integral para apoyar el manejo de los analgésicos por parte de los cuidadores.
Los investigadores notaron que las enfermeras valoraban particularmente el recurso del juego de herramientas, que incluía información sobre los opioides y tablas simples para documentar el dolor y la medicación, porque tenían un valor práctico inmediato para los cuidadores.
Los hallazgos también identificaron algunos cambios positivos en la gestión de medicamentos, como una mayor aceptación de la necesidad de opiáceos y cambios de comportamiento, respondiendo más fácilmente a la solicitud de alivio del dolor de los pacientes y sistemas mejorados para administrar y registrar medicamentos.
Muchas personas con cáncer avanzado experimentan dolor persistente y, por lo general, se les recetan analgésicos, incluidos los opioides. Los cuidadores a menudo ayudan a los pacientes a manejar los analgésicos, especialmente cerca del final de la vida, pero a menudo no reciben el apoyo que necesitan.
La profesora Sue Latter, investigadora principal de la Universidad de Southampton, dijo: "A pesar de la pesada carga que pesa sobre los cuidadores para ayudar a administrar los analgésicos en el hogar, existe una falta real de investigación confiable sobre métodos efectivos para ayudar a los cuidadores con el manejo de los medicamentos.
"El manejo de la medicación requiere conocimientos y habilidades prácticas, e involucra a los cuidadores en el seguimiento e interpretación de los síntomas, así como en la selección, administración y evaluación de la eficacia de los medicamentos. A menudo, los cuidadores no estarán capacitados para desempeñar su función y tendrán puntos de vista preconcebidos sobre el dolor y laanalgésicos, particularmente opioides. "
La profesora Jane Hopkinson de la Universidad de Cardiff, y coautora, dijo: "La gestión de medicamentos de los cuidadores de cáncer tenía sentido clínico para las enfermeras, quienes reconocieron los desafíos que enfrentan los cuidadores que administran analgésicos al final de la vida y vieron los beneficios potenciales en mejorar la educación yapoyo."
La mayoría de los estudios concluyen que los profesionales sanitarios deben proporcionar a los cuidadores más información, formación y apoyo continuo.
Dee Sissons, directora de enfermería de Marie Curie, dijo: "La responsabilidad de asumir la función de cuidar a alguien con una enfermedad terminal puede ser inmensamente gratificante, pero también abrumadora. Los cuidadores familiares desempeñan un papel fundamental en el apoyo a las personas con una enfermedad terminalenfermedad para que puedan ser atendidos y morir en casa cuando sea su deseo.
Este nuevo estudio muestra que las enfermeras y los cuidadores pueden trabajar juntos para administrar mejor los analgésicos en el hogar y permitir que los cuidadores respondan más fácilmente a las solicitudes de alivio del dolor de sus seres queridos con mayor confianza ".
Las enfermeras que participaron en el estudio también proporcionaron comentarios sobre cómo utilizar la intervención de manera más generalizada en la práctica de enfermería de cuidados paliativos. Sus sugerencias incluyeron: involucrar a los pacientes con otras enfermedades terminales, incluidos otros medicamentos de 'cuidados terminales' e introducirlos antesen el curso de la enfermedad de un paciente, lo que podría aumentar los beneficios para los cuidadores.
Los resultados del estudio han informado la investigación adicional financiada por NIHR sobre enfermeras que apoyan la autogestión de medicamentos al final de la vida.
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