Los médicos identificaron a la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada como de alto riesgo de trasplante, dispositivo de asistencia ventricular izquierda DAVI o muerte, mientras que pocos de esos pacientes se consideraban de alto riesgo, según un estudio publicado en JACC: insuficiencia cardíaca .
Los médicos calificaron a 161 pacientes por riesgo percibido de trasplante, DAVI o muerte en el próximo año. También se encuestó a los pacientes sobre sus percepciones de su esperanza de vida y su disposición a someterse a diferentes opciones de tratamiento.
El 69% de los pacientes fueron considerados en alto riesgo de trasplante, DAVI o muerte por sus médicos. Sin embargo, solo el 14% de los pacientes se consideraron en alto riesgo. Durante 13 meses de seguimiento, el 38% delos pacientes experimentaron un punto final: 21 por ciento de muertes, 8 por ciento de trasplantes y 9 por ciento de implantes LVAD.
"Fue sorprendente que hubiera diferencias tan drásticas entre las percepciones de los pacientes y las percepciones de los médicos sobre la gravedad de la enfermedad de insuficiencia cardíaca", dijo Amrut V. Ambardekar, MD, profesor asistente en la división de cardiología de la Universidad de Colorado y líder del estudioautor: "Esperamos que una mejor comprensión de estas diferencias facilite una mejor comunicación entre el paciente y el médico con respecto a las terapias avanzadas para la insuficiencia cardíaca".
Los investigadores también evaluaron la disposición del paciente a considerar otras terapias de soporte vital para tratar la insuficiencia cardíaca avanzada, como ventilación, diálisis o una sonda de alimentación. Entre los pacientes identificados como de alto riesgo por los médicos, el 77 por ciento estaba dispuesto a considerar la DAVI, pero el 63 por cientoindicó que rechazarían otras terapias más sencillas para mantener la vida.
"Lo más probable es que estas inconsistencias indiquen una comprensión pobre de estas opciones de tratamiento", dijo Ambardekar. "Los pacientes pueden no apreciar completamente la naturaleza invasiva de algunos de estos procedimientos, por lo que probablemente necesitemos buscar mejores formas de educar a nuestros pacientestanto sobre la gravedad de su enfermedad como sobre sus opciones de tratamiento, mucho antes de que necesiten estas terapias avanzadas ".
"Este trabajo destaca la importancia de aumentar la conciencia educativa de nuestros pacientes y la necesidad de más investigación en esta área", dijo Christopher M. O'Connor, MD, FACC, editor en jefe de JACC: insuficiencia cardíaca .
Las limitaciones del estudio incluyen que la categorización del riesgo médico y del paciente, así como las opiniones de los pacientes sobre las opciones de tratamiento, se hicieron al momento de la inscripción. Según los investigadores, es probable que las percepciones del riesgo y la comprensión de los pacientesde opciones de tratamiento cambiadas a lo largo del tiempo.
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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