El seguimiento a largo plazo en el ensayo ANRS TEMPRANO confirma que la quimioprofilaxis antituberculosa en personas infectadas por el VIH es más que nunca relevante en países con recursos limitados. Este uso profiláctico de medicamentos reduce la mortalidad, incluso entre las personas que toman un tratamiento antirretroviral que tienen unrecuento alto de células T CD4 +. ANRS TEMPRANO fue realizado por investigadores del sitio ANRS de Costa de Marfil, que comprende equipos del Inserm U1219, Universidad de Burdeos, el Departamento de Enfermedades Infecciosas y Tropicales del Hospital Universitario de Treichville y otros 8 centros de tratamiento de infeccionesen Abidjan. Los resultados de este ensayo se publicarán en la edición del 9 de octubre de 2017 de The Lancet Global Health y debería alentar a los países donde la carga de la tuberculosis es pesada a aplicar las recomendaciones pertinentes de la OMS.
La tuberculosis es la principal causa de muerte entre las personas infectadas por el VIH en el África subsahariana. En la década de 1990, varios estudios mostraron que las personas infectadas por el VIH que toman el antibiótico isoniazida, durante 6 a 12 meses, tienen un menor riesgo de desarrollartuberculosis. Sobre la base de estos estudios, desde 1993, la OMS ha recomendado que las personas que viven con el VIH en países donde la tuberculosis es abundante deben tomar isoniazida durante 6 meses. Sin embargo, esta recomendación se ha aplicado poco porque se consideró obsoleta después de la llegada deantirretrovirales que restauran la inmunidad y, por lo tanto, reducen el riesgo de tuberculosis. ANRS TEMPRANO ha reevaluado los beneficios de la profilaxis con isoniazida en la era del tratamiento antirretroviral temprano.
ANRS TEMPRANO fue coordinado por el Dr. Xavier Anglaret y el Profesor Serge Eholie y dirigido por investigadores del sitio ANRS de Costa de Marfil, que comprende equipos del Inserm U1219, Universidad de Burdeos, el Departamento de Enfermedades Infecciosas y Tropicales del Hospital Universitario de Treichville,y otros 8 centros de atención del VIH en Abidjan. ANRS TEMPRANO, patrocinado y financiado principalmente por ANRS, que se realizó entre 2008 y 2015, mostró que la profilaxis con isoniazida durante 6 meses para la tuberculosis y el tratamiento antirretroviral temprano redujeron el riesgo de morbilidad severa en elprimeros dos años de seguimiento. Publicado en The New England Journal of Medicine en 2015, estos resultados contribuyeron en gran medida a la formulación de las recomendaciones de tratamiento de la OMS. Luego, los participantes de ANRS TEMPRANO fueron seguidos durante un promedio de 4.5 años, y los hallazgos son ahorapublicado en la edición del 9 de octubre de 2017 de The Lancet Global Health . Este seguimiento a largo plazo muestra que la quimioprofilaxis antituberculosa reduce no solo la morbilidad grave, sino también la mortalidad, y que este beneficio, que es independiente y complementario del tratamiento antirretroviral, dura al menos 6 años después de la administración.
El profesor François Dabis, director de la ANRS, señala que "ahora tenemos pruebas irrefutables del valor de la quimioprofilaxis de la tuberculosis en personas infectadas por el VIH en países con recursos limitados en la era de los antirretrovirales, incluso cuando se inician muy temprano.Las recomendaciones de la OMS deberían aplicarse más que nunca ".
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Materiales proporcionado por ANRS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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