La migraña se asocia con un mayor riesgo de problemas cardiovasculares afecciones que afectan el corazón y los vasos sanguíneos, incluidos ataques cardíacos, derrames cerebrales, coágulos sanguíneos y una frecuencia cardíaca irregular, dicen los investigadores en un estudio publicado por El BMJ hoy
Aunque los riesgos absolutos fueron bajos, los hallazgos sugieren que "la migraña debe considerarse un factor de riesgo potente y persistente para la mayoría de las enfermedades cardiovasculares en hombres y mujeres", dicen los autores.
Alrededor de mil millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por la migraña. Tiene un impacto considerable en la calidad de vida e impone una carga sustancial en la sociedad.
Estudios anteriores han sugerido un vínculo entre la migraña y el accidente cerebrovascular y los ataques cardíacos, particularmente entre las mujeres, pero el vínculo entre la migraña y otros problemas cardíacos es menos conocido.
En un intento por rectificar esto, los investigadores del Hospital de la Universidad de Aarhus, Dinamarca y la Universidad de Stanford, EE. UU. Se propusieron examinar los riesgos de afecciones cardíacas, incluidos ataques cardíacos, derrames cerebrales, arteriopatía periférica arterias estrechas que reducen el flujo sanguíneo a las extremidades;coágulos de sangre y frecuencias cardíacas rápidas e irregulares en personas que experimentan migrañas en comparación con personas que no lo hacen.
Los investigadores recopilaron datos de pacientes del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca durante un período de 19 años, de 1995 a 2013.
Compararon datos de más de 51,000 personas que habían sido diagnosticadas con migraña con más de 510,000 personas que estaban libres de migraña. Para cada persona con migraña, emparejaron a 10 personas de la misma edad y sexo que estaban libres de migraña.
La edad promedio para el diagnóstico de migraña fue de 35 años, y el 71% de los participantes eran mujeres.
Durante un período de 19 años, los investigadores encontraron que la migraña se asoció positivamente con un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, coágulos sanguíneos y frecuencia cardíaca irregular.
Por ejemplo, por cada 1,000 pacientes, 25 pacientes con migraña tuvieron un ataque cardíaco en comparación con 17 pacientes sin migraña y 45 pacientes con migraña tuvieron un accidente cerebrovascular isquémico coágulo de sangre en el cerebro en comparación con 25 pacientes sin migraña.
Estas asociaciones persistieron después de tener en cuenta el índice de masa corporal y el tabaquismo. No se encontró asociación significativa con la enfermedad arterial periférica o la insuficiencia cardíaca.
Las asociaciones, particularmente para el accidente cerebrovascular, fueron más fuertes en el primer año de diagnóstico que a largo plazo, en pacientes con aura de migraña signos de advertencia antes de una migraña, como ver luces intermitentes que en aquellos sin aura, y en mujeres queen hombres
Este es un estudio observacional, por lo que no se pueden sacar conclusiones firmes sobre causa y efecto, y los autores no pueden descartar la posibilidad de que otros factores desconocidos, como la actividad física, puedan haber influido en los resultados. Sin embargo, las fortalezas clave incluyengran tamaño de muestra y seguimiento a largo plazo.
Los autores describen las razones por las cuales la migraña podría aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Por ejemplo, las personas con migraña a menudo usan medicamentos antiinflamatorios, que están asociados con un mayor riesgo de problemas cardíacos, mientras que la inmovilización relacionada con los ataques de migraña puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos.
Señalan que las pautas actuales no recomiendan el uso de medicamentos anticoagulantes como la aspirina para tratar la migraña, pero piden a los médicos que "consideren si los pacientes con un riesgo particularmente alto de enfermedad cardíaca se beneficiarían del tratamiento anticoagulante".
"La migraña debe considerarse un factor de riesgo potente y persistente para la mayoría de las enfermedades cardiovasculares", dicen. "En última instancia, será importante determinar si las estrategias de prevención en pacientes con migraña pueden reducir la carga de la enfermedad cardiovascular", concluyen.
"Ahora tenemos muchas pruebas de que la migraña debe tomarse en serio como un fuerte marcador de riesgo cardiovascular", pero "la acción para reducir el riesgo está muy atrasada", argumentan el profesor Tobias Kurth y sus colegas en un editorial vinculado ". Desafortunadamente, fondos para la migraña"la investigación ha sido seriamente descuidada", dicen, y exhortan a las agencias de investigación públicas a "actuar rápidamente invirtiendo en estudios prospectivos para lograr este objetivo".
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Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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