Hay medicamentos disponibles para ayudar a las personas que beben cantidades excesivas de alcohol a reducir o dejar de beber. Uno de estos medicamentos es el antagonista de los opioides naltrexona, que ha sido aprobado para el tratamiento de la dependencia del alcohol por la Administración de Drogas y Alimentos. Aunque la naltrexona puede reducirel ansia de alcohol y ayudar a promover la recuperación para algunas personas, no funciona para todos. Investigaciones previas sugirieron que el uso de nicotina / tabaquismo y las diferencias genéticas fueron predictores de respuesta a la naltrexona. Este estudio investigó más a fondo el impacto del uso de nicotina / tabaquismo y la variaciónen el gen del receptor opioide mu OPRM1 , específicamente, un polimorfismo de un solo nucleótido A118G SNP, o variación de secuencia de ADN, sobre los efectos de la naltrexona en una variedad de resultados de consumo de alcohol.
Participantes del estudio n = 146; 101 hombres, 45 mujeres se inscribieron en un ensayo clínico aleatorizado de 16 semanas que comparó la naltrexona con el tratamiento con placebo. Todos los participantes cumplieron los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 4a edición DSM-IVpara la dependencia del alcohol. Después de la evaluación inicial, fueron genotipados para el OPRM1 A118G SNP y el equilibrio sobre si usaban nicotina / cigarrillos fueron asignados aleatoriamente para ser tratados con naltrexona 50 mg / día o placebo. Los investigadores evaluaron y analizaron el consumo de alcohol y fumar durante el ensayo.
Los resultados confirmaron hallazgos previos de que la naltrexona es más efectiva para las personas dependientes del alcohol que también usan nicotina / cigarrillos. Los usuarios / fumadores de nicotina mostraron un porcentaje significativamente menor de días de consumo excesivo de alcohol confirmado por un análisis de sangre para beber en exceso mientras recibían naltrexona versusplacebo. El efecto no se observó en los no consumidores de nicotina no fumadores. La naltrexona no modificó el consumo de cigarrillos por parte de los fumadores durante el estudio, y el cambio en el tabaquismo no influyó en si la naltrexona redujo el consumo de alcohol. Sin embargo, los autores señalaron quelos participantes no buscaban dejar de fumar, y el tratamiento médico no abordó este problema, plantearon la hipótesis de que el exceso de liberación de dopamina cerebral en usuarios de alcohol que también usan nicotina / humo podría hacerlos más resistentes al tratamiento en general, pero más sensibilizados a la reducción de dopamina de naltrexonaefectos: conducen a una mayor respuesta al tratamiento con el medicamento que los no fumadores.
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Materiales proporcionado por Sociedad de Investigación sobre Alcoholismo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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