Un análisis de sangre de alta sensibilidad puede ayudar a los jugadores de hockey con conmoción cerebral cuando sea seguro volver a jugar. En un estudio publicado por la revista Neurology, los investigadores de la Academia Sahlgrenska, Suecia, identificaron un biomarcador superior a base de sangre para evaluar los sutilesdaño cerebral.
"Esto podría servir como una prueba objetiva de una evaluación clínica secundaria para determinar si un jugador está en condiciones de volver a jugar. Actualmente, no tenemos una prueba objetiva como esta", dice el Dr. Pashtun Shahim, autor principal del artículo.
El estudio implica un paso más en la investigación que se ha llevado a cabo en Gotemburgo durante varios años, con énfasis en las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte. Esta vez incluyó a todos los equipos suecos de hockey sobre hielo que jugaron en la división más alta del lado masculino, SHL, durante tres temporadas 2012-2015. Los clubes de hockey desde Lulea en el norte de Suecia hasta Rogle en el sur estuvieron involucrados en el trabajo.
"Todos los médicos del equipo y el personal médico involucrados han sido de gran ayuda para realizar este estudio. Sin ellos, no hubiéramos podido realizar un estudio de este tipo y magnitud en Suecia. Ha sido una tarea enorme", señalaDr. Shahim.
En total, se incluyeron 288 jugadores, de los cuales 105 sufrieron una conmoción cerebral durante las temporadas en cuestión. De 87 de estos jugadores, se tomaron muestras de sangre 1, 12, 36 y 144 horas seis días después de la conmoción cerebral. Un quintose tomó una muestra en el momento en que se determinó que la persona estaba en condiciones de regresar a una competencia sin restricciones.
El propósito del estudio fue comparar las concentraciones en la sangre de biomarcadores conocidos para la conmoción cerebral, tanto directamente después del evento como durante un período de tiempo. Los resultados muestran que fueron los niveles de la luz del neurofilamento proteico NfL lo que habíala conexión más clara con la gravedad de la conmoción cerebral, medida como el número de días que les tomó a los jugadores volver a jugar.
"La fuerza de este estudio es que seguimos longitudinalmente cómo se liberan y eliminan estos biomarcadores de la sangre. Lo que observamos fue que NfL se liberó dentro de una hora después de la conmoción cerebral, y luego aumentó con el tiempo en jugadores que habían prolongadosíntomas ", explica Pashtun Shahim.
Los niveles de los otros biomarcadores que se estudiaron tau, S100B y enolasa específica de neurona, NSE disminuyeron rápidamente y, por lo tanto, no pudieron indicar qué tan lesionados estaban los jugadores después de 7-10 días, un momento en el que muchos jugadores volvieron a jugar enel estudio.
"Actualmente, la duración de los síntomas de los jugadores determina cuándo es seguro volver a jugar. El hallazgo de que las concentraciones séricas de NfL se correlacionan con la duración de los síntomas posteriores a la conmoción cerebral o el regreso al juego, implica que el NfL sérico podría servir como una prueba objetiva decuando es seguro volver a jugar. Es importante proteger a los jugadores del desarrollo de síntomas a largo plazo evitando el regreso prematuro al juego. Sufrir una conmoción cerebral adicional, especialmente cuando los síntomas actuales posteriores a la conmoción cerebral no se resuelven por completo, podrían tener un largo plazoconsecuencias ", dice Pashtun Shahim.
continúa: "No es necesario un biomarcador para hacer un diagnóstico de conmoción cerebral, es un diagnóstico clínico que se basa en los síntomas del paciente", continúa. "Lo que realmente buscamos es un biomarcador pronóstico que ayude a los médicosdeterminar qué jugadores o pacientes podrían tener un mayor riesgo de desarrollar síntomas persistentes después de una conmoción cerebral y, por lo tanto, ajustar el nivel de descanso y cuidado de estos jugadores ".
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Materiales proporcionado por Universidad de Gotemburgo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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