La mortalidad general en pacientes con tétanos no neonatal es alta. Los esfuerzos para reducir la mortalidad en una unidad de cuidados intensivos UCI del África subsahariana mediante la implementación de un protocolo estándar contra el tétanos hicieron poco para cambiar las tasas de mortalidad, aunque cambiaron las causas de muerte, los investigadores ahora han informado en PLOS enfermedades tropicales desatendidas .
El tétanos es una enfermedad desatendida que se puede prevenir con vacunas y que ocurre principalmente en regiones donde la cobertura de vacunación es incompleta. La Organización Mundial de la Salud recomienda tratar el tétanos con monitoreo del paciente, inyecciones de anticuerpos, sedación, alivio del dolor y atención de apoyo general.
En el nuevo trabajo, Jennifer Downs de Weill Cornell Medicine, Nueva York, y sus colegas analizaron un protocolo de atención al paciente con tétanos implementado en la UCI del Centro Médico Bugando en Tanzania en 2006. El protocolo gradual, que fue modificado en 2012, enfatizócontrol de las vías respiratorias, administración temprana de medicamentos y atención de heridas. La atención al paciente y los resultados se analizaron para pacientes con tétanos en tres grupos: aquellos admitidos antes del protocolo en 2001 a 2006, aquellos en un grupo temprano, ingresados en 2006 a 2011, y unGrupo tardío admitido después de la modificación del protocolo, en 2012 a 2016.
Los investigadores vieron un aumento significativo en la atención utilizada entre los grupos Temprano y Tardío, con más ventilación mecánica, cuidado de heridas quirúrgicas y traqueotomías utilizadas en el grupo Tardío. A pesar de este aumento en la atención, no hubo cambios significativos en la mortalidad general oMortalidad a los 7 días entre los grupos pre-protocolo y post-protocolo o grupos Temprano y Tardío, con tasas de mortalidad que van del 40.3% al 60.7% en todos los grupos. Sin embargo, hubo una disminución en las muertes relacionadas con el compromiso de las vías respiratorias y un aumento enmuertes por sepsis en los grupos posteriores al protocolo.
"La implementación de la atención protocolizada en entornos de recursos limitados es muy compleja y requiere un monitoreo y evaluación en profundidad de los pacientes, el personal y los procedimientos", dicen los investigadores. "Hacemos un fuerte llamado a un aumento en la cobertura de vacunación para personas en riesgohombres en África subsahariana ... con el objetivo de eliminar esta enfermedad prevenible y letal ", añaden.
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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