Los científicos han demostrado por primera vez que el cerebro está involucrado en el desarrollo de una afección cardíaca llamada síndrome de Takotsubo TTS. Descubrieron que las regiones del cerebro responsables de procesar las emociones y controlar el funcionamiento inconsciente del cuerpo, comolatidos cardíacos, respiración y digestión, no se comunican entre sí tanto en pacientes con TTS como en personas sanas.
El estudio se publica en el European Heart Journal hoy martes y los investigadores dicen que aunque, en esta etapa, no pueden demostrar que las funciones cerebrales reducidas definitivamente causan TTS, sus hallazgos sugieren que estas alteraciones en el sistema nervioso central pueden ser parte del mecanismo involucrado y sonvinculado con el inicio de TTS en respuesta a desencadenantes estresantes o emocionales.
TTS se conoce como síndrome del "corazón roto" y se caracteriza por un repentino debilitamiento temporal de los músculos del corazón que hace que el ventrículo izquierdo del corazón se hinche en la parte inferior mientras el cuello permanece estrecho, creando una forma parecida a un pulpo japonéstrampa, de donde recibe su nombre. Dado que esta condición relativamente rara se describió por primera vez en 1990, la evidencia ha sugerido que generalmente se desencadena por episodios de angustia emocional severa, como dolor, ira o miedo, o reacciones a eventos felices o alegresLos pacientes desarrollan dolores en el pecho y dificultad para respirar, y esto puede provocar ataques cardíacos y la muerte. El TTS es más común en mujeres y solo el 10% de los casos ocurre en hombres. [1]
En un ejemplo inusual de colaboración entre neurocientíficos y cardiólogos, los investigadores realizaron escáneres cerebrales por resonancia magnética en 15 pacientes con TTS tomados del Registro InterTAK, establecido en el Hospital Universitario de Zurich, Suiza, en 2011 [2]. Compararon los escáneres con aquellosde 39 personas sanas. Las exploraciones se realizaron entre julio de 2013 y julio de 2014 y el tiempo promedio entre el diagnóstico de TTS y las exploraciones de resonancia magnética fue de aproximadamente un año.
El profesor Christian Templin, investigador principal en el Registro y profesor de cardiología en el Hospital Universitario de Zurich, dijo: "Estábamos interesados en cuatro regiones cerebrales específicas que están separadas espacialmente entre sí pero funcionalmente conectadas, lo que significa que comparten información. Encontramos queLos pacientes con TTS habían disminuido la comunicación entre las regiones del cerebro asociadas con el procesamiento emocional y el sistema nervioso autónomo, que controla el funcionamiento inconsciente del cuerpo, en comparación con las personas sanas.
"Por primera vez, hemos identificado una correlación entre las alteraciones de la actividad funcional de regiones cerebrales específicas y TTS, lo que respalda firmemente la idea de que el cerebro está involucrado en el mecanismo subyacente de TTS. El estrés físico y emocional están fuertemente asociadoscon TTS, y se ha planteado la hipótesis de que la sobreestimulación del sistema nervioso autónomo puede conducir a eventos TTS ".
Las regiones del cerebro que observaron los investigadores incluyeron la amígdala, el hipocampo y la circunvolución cingulada, que controlan las emociones, la motivación, el aprendizaje y la memoria. La amígdala y la circunvolución cingulada también están involucradas en el control del sistema nervioso autónomo y la regulación del corazónAdemás, el giro cingulado está involucrado en la depresión y otros trastornos del estado de ánimo que son comunes entre los pacientes con TTS.
"Es importante destacar que las regiones que hemos identificado como menos comunicadas entre sí en pacientes con TTS son las mismas regiones cerebrales que se cree que controlan nuestra respuesta al estrés. Por lo tanto, esta disminución en la comunicación podría afectar negativamente la forma en que los pacientes responden al estrésy hacerlos más susceptibles a desarrollar TTS ", dijo el profesor Templin.
Una limitación del estudio es que los investigadores no se hicieron resonancias magnéticas de los cerebros de los pacientes antes o en el momento en que desarrollaron TTS, por lo que no puedo decir con certeza que la disminución de la comunicación entre las regiones del cerebro causó el TTS o viceversa.
La coautora, Dra. Jelena Ghadri, investigadora asociada del Hospital Universitario de Zúrich e investigadora principal del Registro InterTAK, dijo: "Nuestros resultados sugieren que se deben realizar estudios adicionales para determinar si se trata de una relación causal".Esperamos que este estudio ofrezca nuevos puntos de partida para estudiar TTS en términos de comprender que es mucho más que el síndrome del "corazón roto" e implica claramente interacciones entre el cerebro y el corazón, que aún no se comprenden por completo. Estamos en el comienzo del aprendizaje.más sobre este complejo trastorno. Con suerte, algún día los nuevos hallazgos se pueden traducir en desarrollos en estrategias preventivas, terapéuticas y de diagnóstico para mejorar la atención al paciente.
"Cabe destacar que este estudio presenta los resultados de una colaboración entre neurocientíficos y cardiólogos. Un problema en la investigación de TTS es que generalmente los cardiólogos solo se enfocan en el corazón; creemos que abordar el TTS de manera multidisciplinaria podría ayudar a descubrir la naturaleza realy las causas de esta enfermedad. Los métodos que utilizamos son principalmente de naturaleza neurocientífica, pero los hallazgos que descubrimos son, en nuestra opinión, de gran importancia para los cardiólogos en la comprensión de TTS ".
[1] TTS afecta a menos del 3% de las personas que sufren un ataque cardíaco y tiende a ocurrir entre las edades de 60-75.
[2] El Registro InterTAK es una red mundial, que incluye más de 40 centros de cardiología diferentes en más de 18 países. El Hospital Universitario de Zúrich se ha convertido en un centro de excelencia, especializado en la atención de pacientes con TTS, a la vez que realiza servicios de traducción.e investigación científica básica.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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