La exposición previa a antibióticos y el uso de medicamentos supresores de ácido conocidos como inhibidores de la bomba de protones IBP pueden aumentar el riesgo de que los niños hospitalizados se contraigan peligrosos Clostridioides difficile infecciones, según un estudio publicado hoy en Control de infecciones y epidemiología hospitalaria , la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America.
"En pacientes pediátricos, infecciones adquiridas en el hospital debido a C. difficile han aumentado en los últimos 20 años. Sin embargo, pocos estudios han analizado los factores de riesgo de estas infecciones en los niños ", dijo Charles Foster, MD, coautor y especialista en enfermedades infecciosas pediátricas de Cleveland Clinic Children's." Encontramos queLa exposición a antibióticos y el uso de inhibidores de la bomba de protones pueden ser factores de riesgo. Los médicos deben seguir utilizando los antibióticos de manera juiciosa en niños hospitalizados para minimizar el riesgo de C. difficile infección "
La incidencia y la carga sanitaria de C. difficile la infección en niños hospitalizados ha aumentado en las últimas dos décadas, principalmente debido a la aparición de una nueva cepa hipervirulenta de la bacteria. Si bien los factores de riesgo se comprenden bien en pacientes adultos, la comprensión actual de la pediatría C. difficile es complicado. Muchos bebés y niños pequeños menores de 2 años están colonizados con la bacteria, pero no desarrollan enfermedad clínica.
Los investigadores realizaron un metanálisis y una revisión sistemática de 14 estudios, incluidos 10,5 millones de niños, 22.320 de los cuales se desarrollaron C. difficile infección. Según este metanálisis, la exposición previa a antibióticos y el uso de IBP parecen ser los factores de riesgo más importantes asociados con C. difficile infección en niños. Los niños con exposición previa a antibióticos pueden tener aproximadamente el doble de riesgo de desarrollar C. difficile infección, en comparación con pacientes sin antecedentes recientes de exposición a antibióticos, pero la asociación no fue estadísticamente significativa después de agrupar los estudios con solo datos ajustados. Los investigadores dijeron que los PPI son factores de riesgo sospechosos de CDI porque suprimen el ácido gástrico, lo que puede alterar eldiversidad microbiana gastrointestinal normal en niños.
"Los médicos deben permanecer vigilantes y continuar el uso juicioso de antibióticos y PPI en pacientes pediátricos hospitalizados para minimizar el riesgo de C. difficile infecciones ", dijo Abhishek Deshpande, MD, PhD, coautor y profesor asistente de medicina en Cleveland Clinic Lerner College of Medicine. El Dr. Deshpande recibió apoyo de investigación de 3M, Clorox Company y STERIS sin relación con este estudio.
Los investigadores señalan la limitación de esta investigación, incluido el uso de datos no ajustados. Se necesitan estudios epidemiológicos adicionales de alta calidad para evaluar mejor los factores de riesgo C. difficile en niños
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Materiales proporcionados por Society for Healthcare Epidemiology of America . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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