Según un estudio publicado en The, los pacientes que usan cannabis con regularidad pueden requerir más del doble del nivel habitual de sedación cuando se someten a procedimientos médicos. Revista de la Asociación Americana de Osteopatía .
Los investigadores en Colorado examinaron los registros médicos de 250 pacientes que recibieron procedimientos endoscópicos después de 2012, cuando el estado legalizó el cannabis recreativo. Encontraron que los pacientes que fumaban o ingirían cannabis diariamente o semanalmente requerían un 14% más de fentanilo, un 20% más de midazolam,y 220% más de propofol para lograr una sedación óptima para los procedimientos de rutina, incluida la colonoscopia.
"Algunos de los medicamentos sedantes tienen efectos secundarios dependientes de la dosis, lo que significa que cuanto mayor sea la dosis, mayor será la probabilidad de problemas", dice el investigador principal Mark Twardowski, DO, un médico osteopático de medicina interna. "Eso se vuelve particularmente peligroso cuando se suprime la respiraciónla función es un efecto secundario conocido "
La falta de investigación, debido al estado del cannabis como droga de la lista 1, combinado con su legalización generalizada repentina, hace que el Dr. Twardowski se preocupe por otros problemas imprevistos.
"El cannabis tiene algunos efectos metabólicos que no entendemos y los pacientes necesitan saber que su consumo de cannabis puede hacer que otros medicamentos sean menos efectivos. Estamos viendo algunas tendencias problemáticas anecdóticamente, y prácticamente no hay datos formales para dar una idea deescalar o sugerir protocolos basados en evidencia ", dice el Dr. Twardowski.
Él dice que sus colegas en los departamentos de emergencia cercanos han notado que más pacientes informan con quejas de náuseas crónicas, un síntoma que puede ocurrir por el uso regular de cannabis. También dice que los colegas en anestesiología han observado pacientes que requieren dosis mucho más altas para la anestesia general y tasas más altasde convulsiones postoperatorias.
Este tipo de historias recurrentes llevaron al Dr. Twardowski y sus colegas a recopilar datos reales.
Potencial para más información
El consumo de cannabis en los Estados Unidos aumentó un 43% entre 2007 y 2015. Se estima que el 13.5% de la población adulta consumió cannabis durante este período, con el mayor aumento registrado entre las personas de 26 años o más, según el estudio.
A medida que más estados legalizan el cannabis medicinal y recreativo, también existe un mayor potencial para una recopilación de datos significativa. No solo hay más pacientes que usan cannabis, sino que ahora también hay más pacientes dispuestos a admitir el consumo de cannabis que en el pasado, lo que aumenta la probabilidad de quese comunicará cuando un profesional médico lo interrogue.
Según los investigadores, agregar preguntas específicas sobre el consumo de cannabis a los formularios de admisión de pacientes es el primer paso para obtener información útil que influya en la atención del paciente.
"Este estudio realmente marca un pequeño primer paso", dice el Dr. Twardowski. "Todavía no entendemos el mecanismo detrás de la necesidad de dosis más altas, lo cual es importante para encontrar mejores soluciones de gestión de la atención".
El equipo del Dr. Twardowski está desarrollando un estudio de seguimiento sobre las diferencias en los requisitos de sedación y anestesia, así como el control del dolor posterior al procedimiento para los consumidores habituales de cannabis frente a los no consumidores.
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Materiales proporcionados por Asociación Americana de Osteopatía . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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