La depresión es un problema común y grave para los adultos mayores. Entre el 15 y el 20 por ciento de las personas de 65 años o más que viven de manera independiente enfrentan síntomas de trastorno depresivo mayor. Para los residentes de hogares de ancianos, las tasas de depresión pueden ser tan altas como50 por ciento.
Para algunas personas, los medicamentos son una parte efectiva del tratamiento para la depresión. Sin embargo, al considerar si se debe recetar medicamentos antidepresivos para adultos mayores, los proveedores de atención médica deben sopesar los riesgos de seguridad que estos medicamentos presentan contra los beneficios a menudo modestos que pueden proporcionar en comparación con otrosopciones.
Por ejemplo, herramientas como Beers Criteria® de la American Geriatrics Society AGS para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores recomendaron que los proveedores de atención médica eviten recetar ciertos medicamentos antidepresivos a adultos mayores que tienen antecedentes de caídas o fracturas. Estos incluyen serotonina selectivainhibidores de la recaptación ISRS y antidepresivos tricíclicos ATC. Esto se debe a que estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de caídas y fracturas.
Comprender estos y otros riesgos asociados con "medicamentos potencialmente inapropiados" es clave para construir una mejor atención para todos a medida que envejecemos. Es por eso que un equipo de investigadores recientemente revisó y analizó estudios para aprender más específicamente sobre los efectos nocivos de los antidepresivos para el tratamientotrastorno depresivo mayor en adultos de 65 años de edad o mayores. Su estudio fue publicado en el Revista de la Sociedad Americana de Geriatría .
La revisión sistemática se realizó en el Centro de Prácticas Basadas en la Evidencia EPC de la Universidad de Connecticut. Los investigadores revisaron estudios que examinaron cuántos adultos mayores experimentaron un evento dañino durante el estudio.
Los investigadores observaron a pacientes de 65 años de edad o mayores a quienes se les recetan inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina IRSN para tratar la fase aguda del trastorno depresivo mayor la etapa más temprana de la afección, cuando el objetivo es abordar los síntomas asociadoscon un episodio de depresión. Descubrieron que tomar IRSN condujo a un mayor número de eventos dañinos en comparación con las personas que tomaron un placebo una píldora de azúcar inofensiva que no tiene ningún efecto sobre la salud y se prescribe a algunos participantes del estudio para ayudar a comparar susresultados a resultados de personas que fueron tratadas con medicamentos reales .Los adultos mayores que tomaron ISRS experimentaron aproximadamente la misma cantidad de eventos dañinos que las personas que tomaron un placebo.
Los investigadores dijeron que tomar SSRI o SNRI llevó a un mayor número de personas a abandonar el estudio debido a eventos dañinos de los medicamentos en comparación con los placebos. También notaron que el medicamento duloxetina, un ISRS, aumentaba el riesgo de caídas.
"Algunos de los antidepresivos no se han estudiado en pacientes mayores con depresión mayor, y los estudios a menudo no describen efectos secundarios específicos. La investigación futura en este campo es fundamental para informar mejor cómo se comparan los perfiles de seguridad de los diferentes antidepresivos en adultos mayores", dijo la coautora del estudio Diana M. Sobieraj, Pharm.D., FCCP, BCPS, Profesora Asistente, Facultad de Farmacia de la Universidad de Connecticut.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Geriatría . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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