Un nuevo estudio del Instituto Dartmouth para Políticas de Salud y Práctica Clínica, publicado esta semana en Red JAMA abierta , encuentra que la mayoría de los consultorios médicos y hospitales de los EE. UU. Informan a los pacientes de detección para al menos una necesidad social, una tendencia que se espera que aumente en el futuro, y que las prácticas que atienden a pacientes desfavorecidos informan tasas de detección más altas.
En los últimos años, la relación entre las necesidades sociales, los resultados de salud y los costos de los pacientes ha sido cada vez más reconocida y defendida por las partes interesadas en las comunidades médicas de la nación. Pero se sabe poco sobre la medida en que estas evaluaciones se han incorporadoatencion al paciente.
Para ayudar a tomar esta determinación, los investigadores realizaron un estudio transversal utilizando datos de encuestas nacionales para evaluar la prevalencia de los exámenes de detección entre las prácticas médicas y los hospitales para cinco necesidades sociales priorizadas por los Centros de Medicare y Medicaid: inseguridad alimentaria, inestabilidad de la vivienda,necesidades de servicios públicos y transporte, y experiencia con violencia interpersonal.
Las respuestas de 2.190 consultorios médicos y 739 hospitales se recopilaron entre junio de 2017 y agosto de 2018. Como parte del estudio, los investigadores examinaron cómo los esfuerzos de detección variaron según las características de la organización, incluida la participación en los esfuerzos de reforma. También identificaron las principales barreras para vincular los servicios médicos.y atención social informada por médicos y hospitales.
Los nuevos datos mostraron que la mayoría de los consultorios médicos y los hospitales de EE. UU. Estaban evaluando a los pacientes para al menos una necesidad social, con aproximadamente el 24 por ciento de los hospitales y el 16 por ciento de los consultorios médicos informaron haber examinado las cinco necesidades sociales. Entre hospitales y consultorios, la detección de violencia interpersonal fue más común, mientras que la detección de necesidades de servicios públicos fue menos común.
Los centros de salud calificados a nivel federal y las prácticas médicas que participaron en pagos combinados, los modelos de mejora de la atención primaria y las organizaciones de atención responsable de Medicaid tenían más probabilidades de informar la detección que otras prácticas. Los centros médicos académicos eran significativamente más propensos que los centros médicos no académicos a informar a los pacientes de detecciónpara todas las necesidades sociales.
En general, la mayoría de los consultorios médicos y hospitales identificaron la falta de recursos financieros o de personal, tiempo e incentivos como las principales barreras para adoptar iniciativas que aborden las necesidades sociales.
"Dado el enfoque actual en las necesidades sociales de los formuladores de políticas, pagadores y proveedores estatales y federales, parece probable que la presión sobre los médicos y hospitales para identificar y comenzar a abordar las necesidades sociales de los pacientes continuará", dice Taressa Fraze, PhD, acientífico investigador del Instituto Dartmouth de Políticas de Salud y Práctica Clínica y autor principal del estudio.
"Creemos que el uso sistemático de la detección es un primer paso necesario para atender las necesidades sociales y mejorar la salud", dice Fraze. "Abordar las barreras de recursos, como el tiempo, la información y el dinero puede ser un elemento clave para apoyar a los médicos yhospitales en sus esfuerzos por evaluar a los pacientes para estas necesidades importantes "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por La Escuela de Medicina Geisel en Dartmouth . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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