Las mujeres reciben un tratamiento de ataque cardíaco más pobre que los hombres, incluso cuando las tasas de diagnóstico son las mismas, según una nueva investigación financiada por la Fundación Británica del Corazón BHF y publicada en el Revista del Colegio Americano de Cardiología .
El ensayo clínico, dirigido por investigadores de la Universidad de Edimburgo, trató de comprender el impacto del uso de la prueba de sangre de troponina de alta sensibilidad para ataques cardíacos pero con umbrales específicos para hombres y mujeres. Esto aumentó el número de mujeres identificadas en 42 porcentavo - de 3,521 a 4,991 mujeres de un total de 22,562 mujeres.
Este aumento significó que una proporción similar de hombres y mujeres sufrieron un ataque cardíaco o una lesión en el músculo cardíaco después de ir al Departamento de Emergencia con dolor en el pecho 22 por ciento de las mujeres y 21 por ciento de los hombres.
Pero los investigadores encontraron que, a pesar de la mejora en el diagnóstico, las mujeres tenían aproximadamente la mitad de probabilidades que los hombres de recibir los tratamientos recomendados para el ataque cardíaco. Esto incluía la revascularización coronaria en la que se coloca un stent 15 por ciento versus 34 por ciento, dobleterapia antiplaquetaria 26 por ciento versus 43 por ciento y tratamientos preventivos que incluyen estatinas 16 por ciento versus 26 por ciento.
La mejora en el diagnóstico tampoco condujo a una disminución en el número de mujeres que experimentaron otro ataque cardíaco o que murieron por enfermedad cardiovascular dentro de un año.
La investigación sigue a una sesión informativa de BHF publicada hace dos semanas que encontró que la falta de tratamiento de mujeres y hombres por igual ha llevado a que más de 8,000 mujeres en Inglaterra y Gales mueran innecesariamente de ataques cardíacos durante la última década. La organización benéfica dice que una percepción errónea de queun ataque cardíaco es la enfermedad de un hombre, y los prejuicios inconscientes en la prestación de atención médica están llevando a retrasos en el tratamiento y menores posibilidades de supervivencia para las mujeres que sufren ataques cardíacos.
El Dr. Ken Lee, becario de investigación clínica de BHF y autor del estudio en la Universidad de Edimburgo, dijo :
"El diagnóstico de un ataque cardíaco es solo una pieza del rompecabezas. La forma en que los profesionales de la salud interpretan los resultados de las pruebas y el historial del paciente puede ser subjetiva, y los sesgos inconscientes pueden influir en el diagnóstico. Esto puede explicar en parte por qué, incluso cuando las tasas deel diagnóstico aumenta, las mujeres aún están en desventaja cuando se trata de los tratamientos que reciben después de un ataque cardíaco ".
La investigación respalda el trabajo previo del equipo en Edimburgo para mejorar el diagnóstico de ataque cardíaco. Cuando las personas llegan al Departamento de Emergencia y se sospecha que tienen un ataque cardíaco, se les realiza un análisis de sangre de troponina para diagnosticar la causa. Los hospitales tienden a usarun análisis de sangre uniforme para hombres y mujeres, que funciona midiendo la troponina en la sangre, una proteína liberada del corazón dañado después de un ataque cardíaco.
Sin embargo, el mismo equipo en Edimburgo ha demostrado la necesidad de que la prueba se calibre de manera diferente para hombres y mujeres, ya que se libera una menor cantidad de troponina en las mujeres durante un ataque cardíaco. Esto aún no se implementa en todos los hospitales,pero esperan que se convierta en parte de la práctica estándar, como lo avala la Definición Universal de Infarto de Miocardio.
Dr. Lee agregó :
"Al abordar una diferencia biológica entre hombres y mujeres, hemos mejorado con éxito la prueba para detectar a más mujeres que han tenido un ataque cardíaco. De lo contrario, estas mujeres serían diagnosticadas erróneamente".
"Ahora es importante que este análisis de sangre, con sus medidas específicas para hombres y mujeres, se use para guiar el tratamiento y que abordemos estas disparidades en el cuidado de hombres y mujeres con ataque cardíaco. Las mujeres en todas partes deberían beneficiarse de un ataque cardíaco mejoradodiagnóstico."
La Dra. Sonya Babu-Narayan, Directora Médica Asociada de la Fundación Británica del Corazón y Cardiólogo, dijo :
"Es extremadamente prometedor que los análisis de sangre a medida para hombres y mujeres puedan conducir a un mejor diagnóstico de ataques cardíacos. Pero este progreso en el diagnóstico debe traducirse en un mejor tratamiento y mejores oportunidades de supervivencia para los ataques cardíacos para las mujeres. Ahora necesitamos profundizarsobre las complejas razones por las cuales las mujeres tienen un acceso reducido a las investigaciones y al tratamiento.
"Es esencial que los profesionales de la salud sean conscientes de las desigualdades en el cuidado del corazón para las mujeres, y que todos puedan detectar los síntomas de un ataque al corazón. Con más investigación y mayor conciencia, podemos cerrar esta brecha de género en el ataque al corazón".
El estudio siguió a 48,282 personas 47 por ciento mujeres, 53 por ciento hombres en 10 hospitales de Escocia, sospechosos de sufrir un ataque cardíaco. Se realizó un diagnóstico inicial utilizando el mismo umbral de troponina para hombres y mujeres.-diagnosticado utilizando valores de corte específicos para hombres y mujeres: 16 ng / L de troponina en mujeres y 34 ng / L en hombres. El tratamiento posterior que recibieron, y si sufrieron otro ataque cardíaco o la muerte un año después, fuegrabado.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Fundación Británica del Corazón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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